Menstrele dureroase si grele, balonarea si constipatia sunt indicatori comuni ai femeilor care au fibrom uterin. Cu toate acestea, multe femei tinere ignora aceste simptome din cauza unei conceptii gresite  conform carora fibroamele afecteaza doar femeile mai in varsta.

„Fibromul este o tumora benigna care  se localizeaza in uter si este compus din aceleasi fibre musculare netede ca peretele uterin, insa acestea sunt mult mai dense decat cele normale care au de obicei forma rotunda. Acest lucru este cauzat de variatiile la nivelul productiei de estrogen si progesteron, de aceea afectiunea apare foarte frecvent la varste fragede”, explica domnul doctor Silviu Istoc, medic primar obstetrica-ginecologie.

Domnul doctor Silviu Istoc precizeaza care sunt cele mai intalnite simptome ale acestei afectiuni si modalitatile prin care se trateaza ele:

Semne care sa ingrijoreze femeile tinere

„Simptomele fibroamelor depind de localizarea efectiva a acestora. Daca am asemana uterulcu un avocado, coaja poate fi comparata cu invelisul uterului, pulpa de avocado poate fi comparata cu peretele uterului, iarsamburele de avocado poate fi comparat cu cavitatea uterului. Astfel fibromul se poate localiza la orice nivel al uterului si poate provoca diferite simptome”, afirma dr. Silviu Istoc.

Simptomele fibromului includ:

1. Sangerari abundente in timpul menstruatiei

2. Crampele inainte si dupa menstruatie

3. Constipatia

4. Urinarea frecventa

5. cresterea dimensiunilor abdominale.

„Trebuie sa se realizeze o investigatie medicala pentru a determina daca o persoana are fibrom si care este pozitionarea acestuia. Simptomele pe care o pacienta le prezinta, nu pot fi decisive pentru diagnosticare, de aceea medicul trebuie sa faca un examen fizic si o ecografie inainte de a oferi un verdict final si un tratament”, spune dr. Silviu Istoc.

Tratamentul chirurgicallaparoscopic – sansa pentru a deveni mamica

Tratamentul oferit de medicul sepcialist depinde de varsta pacientei, de dorintele viitoare de fertilitate, de numarul si dimensiunea fibroamelor si de simptomele prezente. Acesta se stabileste impreuna cu pacienta, iar medicul trebuie sa tina cont de situatia in care tanara doreste sa devina mamica dupa tratarea fibromului.

„In mod normal, in cazul femeilor la varste tinere, fertilitatea este o problema si aceste femei sunt dornice de a ramane insarcinate pe viitor. Ca urmare, pentru fibroame simptomatice mari, miomectomia este o solutie, care implica indepartarea fibroamelor printr-o incizie abdominala. Aceste fibroame pot fi eliminate laparoscopic sau robotic prin incizii mici in piele cu ajutorul mai multor porturi. Sansele de a ramane insarcinata sunt intotdeauna mai mari prin efectuarea interventiei laparoscopice decat prin operatia deschisa. In cazul celei din urma apar anumite aderente, niste cicatrici interne mai extinse care pot afecta  trompeleuterine si pot cauza infertilitatea. Operatia este una dintre cele mai dificile interventii laparoscopice din punct de vedere tehnic, mai ales in cazurile in care dimensiunea fibromului este foarte mare”, explica Dr. Silviu Istoc.

Embolizarea arterelor uterine implica blocarea arterelor uterine, care sunt principala sursa de sange la nivelul uterului. Atunci cand se face acest lucru, fibroamele pot sa se reduca treptat in dimensiune. Aceasta implica utilizarea unor fragmente de polimer careblocheaza arterele, insa nu este recomandata femeilor care doresc sa raman insarcinate ulterior, deoarece exista o potentiala asociere cu avorturi spontane viitoare din cauza intreruperii in alimentarea cu sange a uterului.

„De-a lungul timpul am operat mai multe paciente cu fibroame uterine care ulterior au ramas insarcinate. In functie de dimensiunea fibromului, interventia poate dura pana la 3-4 ore, iar recuperarea a fost foarte rapida, in doar doua zile pacienta fiind externata. O alta poveste de succes se refera la o pacienta in varsta de 28 de ani careia i-a fost indepartat un fibrom de 20 cm, practic cat o minge de fotbal. Si in cazul ei salvarea uterului a fost o operatie dificila, dar de succes. Indepartarea laparoscopica a fibromului uterin face posibila o recuperarea foarte rapida, iar din punct de vedere psihologic, nu afecteaza in niciun fel increderea in sine a pacientei, datorita mentinerii posibilitatii de a avea copii”, adauga dr. Istoc.

Tratamentul non-chirurgical – solutia provizorie

In cazul in care fibroamele sunt mici, iar femeia nu are niciun simptom, este etapa in care punerea sub observatie a pacientei este cea mai importanta si realizarea interventieise aplica doar daca simptomele evolueaza. In perioada de observatiei, odata cu aparitia primelor simptome se pot prescrie medicamente speciale care sa reduca efectele negative.

„Exemplele includ pilula contraceptiva orala, injectarea contraceptiva, acidul tranexamic si acidul mefanamic, toate au diferite mecanisme de actiune. Cu toate acestea, actiunea globala este de a reduce fluxul de sange si a durerii asociate, care sunt cauzate de fibromul uterin. Aceste medicamentenu sunt asociate cu reducerea in dimensiuni a fibromului. In schimb, inhibitorii de gonadotropine pot fi folositi, ei fiind asociati cu reducerea in dimensiuni a  fibromului, insa acest lucru are loc in urma inducerii unei stari de menopauza temporara, impreuna cu toate efectele nedorite ale acesteia. Ei nu sunt recomandati pentru a fi utilizati pentru mai mult de sase luni, fara utilizarea de estrogen suplimentar,fiind mai degrabautilizati ca metode temporare pana la interventia chirurgicala”, afirma dr. Silviu Istoc.

Dr. Silviu Istoc este medic primar Obstetrica-Ginecologie la Spitalul Medicover, in cadrul Departamentului de Medicina Materno-fetala si Chirurgie Ginecologica Minim Invaziva si la Clinica ProVita. Mai multe detalii puteti citi pe www.dristoc.ro si pe pagina de Facebook: https://www.facebook.com/DrSilviuIstoc.

Articol aparut si pe Timisoara.biz

Statistic vorbind, fibromul uterin apare frecvent la paciente cu varste cuprinse intre 35-40 de ani, in proportie de 25%, crescand spre 40% in cazul celor trecute de pragul de 40 de ani. De aceea, varsta optima pentru a da nastere unui copil se recomanda a fi in intervalul  20-25 de ani, intrucat dupa 30 de ani scade rata de fertilitate si pot sa apara complicatii ginecologice, precum fibromul uterin. Dar viata bate filmul de cele mai multe ori, chiar si in cazul in care apar simultan un fibrom gigant si un copil. Cine castiga? Va invitam sa regasiti verdictul in urma ultimului caz rezolvat cu succes de medicul ginecolog Dr. Silviu Istoc.

Un copil nu este o optiune, este o alegere de a respecta dreptul la viata. Pacienta in cauza a descoperit faptul ca fibromul uterin de care stia a ajuns la dimensiuni gigant la 4 saptamani dupa ce a ramas insacinata, iar in urma consulturilor ginecologice, cele doua opinii medicale anterioare au luat in calcul intreruperea sarcinii, efectuarea operatiei de indepartare a fibromului uterin si apoi o noua incercare a femeii de a avea un copil.

„Stiam ca am fibrom uterin, insa mic, de patru centrimetri. In septembrie, cand am aflat ca sunt insarcinata am efectuat o ecografie, sarcina era intrauterina, insa fibromul crescuse rapid si avea deja 12 cm. Se triplase, iar eu era insarcinata in patru saptamani. Primii doi medici pe care i-am consultat mi-au sugerat ca cea mai buna solutie ar fi sa fac un avort, iar eu am vrut sa mai aflu o parere. Cautand pe internet am gasit site-ul domnului dr. Istoc si mergand la dumnealui a fost singurul care a propus o interventie chirurgicala curajoasa, ce viza salvarea uterului si a sarcinii. Fiind primul copil, nu luam in calcul sa renunt la sarcina. Daca nu l-as fi cunoscut, astazi baietelul meu perfect sanatos nu s-ar mai fi aflat in viata”, declara proaspata mamica a carei identitate doreste sa ramana anonima.

Fibroamele uterine apar de multe ori in cazul femeilor aflate la varsta fertila, motiv pentru care imposibilitatea de a mai avea copii aduce cu sine schimbari majore in viata si comportamentul femeilor cu aceasta afectiune. Si mai dramatic este atunci cand sarcina apare concomitent cu o tumora uterina giganta, de cele mai multe ori pacienta fiind condamnata la pierderea sarcinii. Uterul gravid este unul dintre cele mai bogat vascularizate tesuturi din organism, de aceea operatiile pe uter in sarcina sunt considerate extrem de dificile, ele fiind de regula evitate. Insa uneori, beneficiile contrabalanseaza riscurile, si in cazuri extreme se intervine pentru salvarea sarcinii.

„Este una din cele mai impresionante interventii realizate personal, indepartarea unui fibrom gigant, in prezenta unei sarcini de 8 saptamani. Pacienta a ajuns la mine dupa ce mai multi medici i-au spus ca sansele de pastrare a sarcinii sunt zero si doar avortul este solutia. A fost una dintre cele mai dificile interventii de pana acum, operatie in urma careia fibromul a fost indepartat fara sa fie afectata sarcina. Aspectul cel mai fericit este acela ca pacienta este acum mamica unui baietel perfect sanatos, nascut prin cezariana, fapt ce pentru multi medici reprezinta un miracol, privind la imaginile RMN de la inceputul sarcinii ce aratau embrionul de 2 cm infruntand tumora de 18 cm.. Tehnologia in domeniul medical salveaza cu adevarat vieti, laolalta cu o echipa medicala determinata sa depaseasca orice obstacol in dorinta de a rezolva cazuri cu adevarat dificile. Nimic nu ar fi fost posibil fara sprijinul colegilor mei, carora le multumesc”, povesteste Dr. Silviu Istoc.

Urmare operatiei de indepartare a fibromului uterin sarcina a decurs corect, absolut fara niciun eveniment,  incadrandu-se in 39 de saptamani.

”Domnul doctor este extraordinar. Clar tehnica chirugicala este de apreciat, insa ceea ce apreciez foarte mult la dumnealui este ca a vrut sa gaseasca o solutie si nu a mers pe calea clasica, cea mai usoara.” declara zambind pacienta.

O alta poveste de succes este data de indepartarea laparoscopica a unui fibrom uterin in cazul unei paciente de 36 de ani ce a presupus reconstructia uterului. Miracolul s-a produs cand, la doi ani dupa operatie, pacienta revine in cabinetul domnului dr Istoc pentru confirmarea sarcinii, dand nastere ulterior unui copil perfect sanatos.

Dr. Silviu Istoc este medic specialist Obstetrica-Ginecologie la Spitalul Medicover, in cadrul Departamentului de Medicina Materno-fetala si Chirurgie Ginecologica Minim Invaziva si la Clinica Provita. Mai multe detalii puteti citi pe www.dristoc.ro si pe pagina de Facebook: https://www.facebook.com/DrSilviuIstoc

]]> https://www.dristoc.ro/operata-in-timp-ce-era-insarcinata-a-nascut-un-baietel-perfect-sanatos/feed/ 0 https://www.dristoc.ro/inamicul-numarul-1-al-sanatatii-intime-lipsa-de-informare-si-frica/ https://www.dristoc.ro/inamicul-numarul-1-al-sanatatii-intime-lipsa-de-informare-si-frica/#comments Thu, 18 Feb 2016 07:52:29 +0000 http://www.dristoc.ro/?page_id=1541 Continue reading]]>

Peste jumatate din femei nu cunosc bolile ginecologice si care sunt procedeele chirurgicale prin care ele se trateaza. Avem de-a face cu o situatie extrem de alarmanta, din moment ce 80% din femei vor ajunge sa aibă fibroame uterine pana la varsta de 50 de ani, peste 5 milioane vor suferi de endometrioza si mai mult de 500.000 de histerectomii vor fi realizate in America in 2016, conform Institutului National de Sanatate.

”Intelegerea conditiilor medicale ginecologice este esentiala pentru ca pacienta sa poata lua decizii in cunostinta de cauza. Lipsa informatiilor duce la ignorarea simptomelor comune cum ar fi durerea pelviana sau sangerarea puternica, fenomene complet anormale. Frica de necunoscut reprezinta de asemenea o bariera impotriva tratamentului, deoarece pe masura ce boala se agraveaza, pe atat ea devine mai greu de tratat”, explica dr. Silviu Istoc, medic specialist obstetrica-ginecologie.

Un studiu realizat anul trecut in America a confirmat ca:

-          68% din femei aveau pareri gresite sau preconceptii despre fibroamele uterine si cancer;

-          Mai mult de jumatate dintre femei nu stiau daca fibroamele se retrag de la sine odata cu menopauza ;

-          6 din 10 femei aflate in perioada fertila nu stiu ca fibroamele uterine pot reprezenta o cauza de infertilitate.

”Multe paciente care se prezinta la consultatii in ultima clipa, ingrozite de frica tratamentelor sau de panica creata de medici care le spun ca au cancer sau ca trebuie sa-si scoata uterul, pe baza unor analize incomplete sau neconcludente. Tratamentele au evoluat, iar acum chiar si un fibrom extrem de mare sau endometrioza pot fi tratate fara a se apela la histerectomie la 20 sau 30 de ani, cand femeile doresc sa devina mame”, adauga dr. Istoc.

Pe masura ce statisticile arata ca femeile au inceput sa astepte pana la 30-40 de ani inainte de a ramane insarcinate, astfel de afectiuni lasate netratate pot afecta planurile de cuplu.

”Am intalnit mai multe paciente care efectiv veneau tremurand in cabinet, crezand ca o sa moara, pentru ca medicii au bagat teama in ele. Durerile de burta, sangerarea abundenta si infertilitatea nu mai sunt simptome pe care femeile ar trebui sa le ignore, la fel cum nici a astepta sa vedem evolutia unui fibrom nu mai este o solutia pentru medicina de astazi. Fibroamele trebuie indepartate imediat, pentru ca distrug uterul, pot cauza intreruperi de sarcini si nasteri premature. Insa indepartarea lor nu se va face prin extirparea uterului, pentru ca am intalnit si astfel de cazuri, operatii facute degeaba, femei lasate infertile, dintr-o lipsa de informare”, completeaza dr. Istoc.

Endometrioza este o boala care a ramas un mister si a fost diagnosticata gresit timp de 10 ani pana sa fie descoperita. ”Diagnosticul timpuriu este cea mai buna metoda de preventie pentru endometrioza pentru ca da posibilitatea medicului sa intervina la timp. Este o rusine ca multi ginecologi scapa din vedere aceasa boala de multe ori”, adauga dr. Istoc.

Cresterea nivelului de informare in randul pacientelor

Un diagnostic foarte grav ar trebui intotdeauna confirmat si de un al doilea sau al treilea medic. In momentul realizarii unor proceduri ireversibile, care pot schimba viata pacientei, aceasta ar trebui sa se asigure ca decizia pe care a luat-o este cea mai buna, si nu bazata pe frica indusa de un medic.

”Avem la dispozitie acum multiple metode de tratament moderne, prin care timpii de recuperare au scazut dramatic, iar interventiile sunt minim invazive. Mi-as dori ca pacientele sa nu se mai panicheze de un diagnostic, sa se informeze nu numai pe cont propriu, dar si din mai multe surse medicale si sa nu ramana fixata o solutie care pare inspaimantatoare. Si ar trebui sa constientizeze faptul ca un medic care isi bazeaza discursul pe inductia unei stari de teama este un medic slab, care nu are prea multe argumente in afara de clasicul <<daca nu faci asta vei face cancer>>”, adauga dr. Istoc.

Dr. Silviu Istoc, Obstetrica – Ginecologie

Dr. Silviu Istoc este medic specialist Ob-Gyn in cadrul Departamentului de chirurgie ginecologica minim-invaziva din Spitalul Medicover si realizeaza consultatii si la Clinica Provita. A realizat  operatii laparoscopice incepand cu anul 2008, obtinandu-si atestatul de competenta in laparoscopie ginecologica in anul 2011. Pentru mai multe informatii si programari va puteti face o programare la nr. 021 – 9896 sau la Clinica Provita la 021 – 9432.

Fibroamele uterine apar de multe ori in cazul femeilor aflate la varsta fertila, motiv pentru care imposibilitatea de a mai avea copii aduce cu sine schimbari majore in viata si comportamentul femeilor cu aceasta afectiune. Alternativa la operatia clasica, operatia laparoscopica este o metoda foarte putin raspandita in tara noastra, marea majoritate a interventiilor chirurgicale ginecologice fiind clasice.

 „Sansele de a ramane insarcinata sunt intotdeauna mai mari prin efectuarea interventiei laparoscopice decat prin operatia deschisa. In cazul celei din urma apar anumite aderente, niste cicatrici interne mai extinse care pot afecta  trompeleuterine si pot cauza infertilitatea. Operatia este una dintre cele mai dificile interventii laparoscopice din punct de vedere tehnic, mai ales in cazurile in care dimensiunea fibromului este foarte mare”, explica Dr. Silviu Istoc.

Din fericire, femeile care sunt diagnosticate cu fibrom uterin au acum sansa sa fie operate laparoscopic, cu conservarea uterului. Din ce in ce mai multe femei sunt operate in acest mod, iar interventiile au o rata foarte mare de reusita, multe dintre paciente reusind sa ramana apoi insarcinate.

„Am descoperit ca aveam fibrom uterin din cauza menstruatiei foarte abundente, care dura in jur de 12 zile. Dupa ce am fost la mai multi doctori si ei nu si-au dat seama ce am, am ajuns la Dr. Silviu Istoc, unde am discutat de laparoscopie imediat dupa ce am efectuat analizele. Am asteptat cateva luni ca sa vedem daca putem tine sub control medicamentos  si, pentru ca era in crestere, am realizat operatia. Din analizele efectuate am crezut ca este mai putin periculos, dar cand a inceput operatia, domnul doctor si-a dat seama ca afecta intreaga cavitate uterina, fiind mult mai complicat fata de asteptari”, povesteste una dintre pacientele care a dus la bun sfarsit o sarcina, dupa operatia laparoscopica a fibromului uterin.

Interventia a avut loc in anul 2013 si a durat aproximativ 3 ore, iar recuperarea a fost foarte rapida, in doar doua zile pacienta fiind externata. La un an dupa realizarea operatiei, pacienta a ramas insarcinata, iar sarcina a decurs foarte bine, ajungand pana la termen. La nastere, uterul a rezistat foarte bine, tinand cont de operatia suferita si de varsta pacientei, de 38 de ani.

„Operatia a fost una dificila in cazul acestei paciente, fibromul fiind mai mare decat uterul si dificil de operat chiar si pe cale clasica. Fibromul uterin era gigant, in plin perete al uterului, cu deformare totala a acestuia si in contact cu ambele artere uterine. Eliminarea fibromului a insemnat practic  scoaterea unei bucati din uter, iar apoi a durat foarte mult reconstructia acestuia. Reconstructia s-a realizat tot pe cale laparoscopica, iar uterul a rezistat foarte bine pe toata durata sarcinii”, adauga Dr. Silviu Istoc.

Sarcina a decurs fara niciun fel de probleme legate de cavitatea uterina si a fost foarte bine tinuta sub control. O alta poveste de succes se refera la o pacienta in varsta de 28 de ani careia i-a fost indepartat un fibrom de 20 cm, practic cat o minge de fotbal. Si in cazul ei salvarea uterului a fost o operatie dificila, dar de succes. Indepartarea laparoscopica a fibromului uterin face posibila o recuperarea foarte rapida, iar din punct de vedere psihologic, nu afecteaza in niciun fel increderea in sine a pacientei, datorita mentinerii posibilitatii de a avea copii.

Dr. Silviu Istoc este medic specialist Obstetrica-Ginecologie la Spitalul Medicover, in cadrul Departamentului de Medicina Materno-fetala si Chirurgie Ginecologica Minim Invaziva si in cadrul Clinicii Provita. Mai multe detalii puteti citi pe www.dristoc.ro si pe pagina de Facebook: https://www.facebook.com/DrSilviuIstoc

Fibroamele uterine apar de multe ori in cazul femeilor aflate la varsta fertila, motiv pentru care imposibilitatea de a mai avea copii aduce cu sine schimbari majore in viata si comportamentul femeilor cu aceasta afectiune. Alternativa la operatia clasica, operatia laparoscopica este o metoda foarte putin raspandita in tara noastra, marea majoritate a interventiilor chirurgicale ginecologice fiind clasice.

 „Sansele de a ramane insarcinata sunt intotdeauna mai mari prin efectuarea interventiei laparoscopice decat prin operatia deschisa. In cazul celei din urma apar anumite aderente, niste cicatrici interne mai extinse care pot afecta  trompele uterine si pot cauza infertilitatea. Operatia este una dintre cele mai dificile interventii laparoscopice din punct de vedere tehnic, mai ales in cazurile in care dimensiunea fibromului este foarte mare”, explica Dr. Silviu Istoc.

Din fericire, femeile care sunt diagnosticate cu fibrom uterin au acum sansa sa fie operate laparoscopic, cu conservarea uterului. Din ce in ce mai multe femei sunt operate in acest mod, iar interventiile au o rata foarte mare de reusita, multe dintre paciente reusind sa ramana apoi insarcinate.

„Am descoperit ca aveam fibrom uterin din cauza menstruatiei foarte abundente, care dura in jur de 12 zile. Dupa ce am fost la mai multi doctori si ei nu si-au dat seama ce am, am ajuns la Dr. Silviu Istoc, unde am discutat de laparoscopie imediat dupa ce am efectuat analizele. Am asteptat cateva luni ca sa vedem daca putem tine fibromul sub control medicamentos  si, pentru ca era in crestere, am realizat operatia. Din analizele efectuate am crezut ca este mai putin periculos, dar cand a inceput operatia, domnul doctor si-a dat seama ca afecta intreaga cavitate uterina, fiind mult mai complicat fata de asteptari”, povesteste una dintre pacientele care a dus la bun sfarsit o sarcina, dupa operatia laparoscopica a fibromului uterin.

Interventia a avut loc in anul 2013 si a durat aproximativ 3 ore, iar recuperarea a fost foarte rapida, in doar doua zile pacienta fiind externata. La un an dupa realizarea operatiei, pacienta a ramas insarcinata, iar sarcina a decurs foarte bine, ajungand pana la termen. La nastere, uterul a rezistat foarte bine, tinand cont de operatia suferita si de varsta pacientei, de 38 de ani.

„Operatia a fost una dificila in cazul acestei paciente, fibromul fiind mai mare decat uterul si dificil de operat chiar si pe cale clasica. Fibromul uterin era gigant, in plin perete al uterului, cu deformare totala a acestuia si in contact cu ambele artere uterine. Eliminarea fibromului a insemnat practic  scoaterea unei bucati din uter, iar apoi a durat foarte mult reconstructia acestuia. Reconstructia s-a realizat tot pe cale laparoscopica, iar uterul a rezistat foarte bine pe toata durata sarcinii”, adauga Dr. Silviu Istoc.

Sarcina a decurs fara niciun fel de probleme legate de cavitatea uterina si a fost foarte bine tinuta sub control. O alta poveste de succes se refera la o pacienta in varsta de 28 de ani careia i-a fost indepartat un fibrom de 20 cm, practic cat o minge de fotbal. Si in cazul ei salvarea uterului a fost o operatie dificila, dar de succes. Indepartarea laparoscopica a fibromului uterin face posibila o recuperarea foarte rapida, iar din punct de vedere psihologic, nu afecteaza in niciun fel increderea in sine a pacientei, datorita mentinerii posibilitatii de a avea copii.

]]> https://www.dristoc.ro/mama-la-doi-ani-dupa-operatia-laparoscopica-a-fibromului-uterin/feed/ 0 https://www.dristoc.ro/operatia-laparoscopica-sansa-de-a-fi-mama-dupa-diagnosticul-cu-fibrom-uterin/ https://www.dristoc.ro/operatia-laparoscopica-sansa-de-a-fi-mama-dupa-diagnosticul-cu-fibrom-uterin/#comments Fri, 19 Dec 2014 12:49:19 +0000 http://www.dristoc.ro/?p=1264 Continue reading]]>

Fibroamele uterine sunt o afectiune frecvent  intalnita in cazul femeilor cu varste cuprinse intre 35 si 40 de ani. Aproape 25% dintre acestea manifesta o astfel de afectiune, iar procentul creste pana la 40% in cazul femeilor aflate in jurul a 50 de ani, conform unui studiu realizat de catre Colegiul American de Obstetrica si  Ginecologie.

Fibromul de dimensiuni reduse poate fi tinut sub control cu ajutorul tratamentului medicamentos, pentru a se regla ciclul menstrual, a se anula simptomele tumorii si de a o impiedica sa creasca, insa in cazul unei tumori de dimensiuni mari era necesara realizarea operatiei de histerectomie, ce presupune extirparea intregului uter. Operatia laparoscopica conservatoare face acum posibila extirparea tumorii fara a pune in pericol uterul, fiind ideala pentru femeile care isi doresc sa devina mame.

Simptomele si diagnosticarea fibromului uterin

“In multe dintre cazuri pacientele nu prezinta simptome si atunci fibroamele sunt trecute cu vederea. Ca rezultat, ajung la spital in stare depasita, anemice, dupa ce pierd foarte mult sange, ingreunand astfel tratamentul, dar si posibilitatea unei vieti normale si a sansei de a fi mama. Mai mult decat atat exista anumite studii care demonstreaza ca fibromul uterin ar putea fi o cauza a infertilitatii, pentru ca poate impiedica implantarea in uter a oului fertilizat, facand putin probabil succesul de fertilizare in vitro, dar si deoarece creste considerabil riscul de avort spontan”, explica dr. Silviu Istoc, medic specialist obstetrica-ginecologie.

Printre simptomele pe care le pot avea pacientele cu fibrom uterin amintim menstruatia abundenta, durerea la menstruatie, sangerarile intre cicluri, contactul sexual dureros, problemele urinare, nasterea prematura, avortul spontan. Din cauza sangerarilor abundente, femeile pot ajunge la anemie.

Desi diagnosticarea se poate realiza printr-o simpla ecografie si un examen clinic manual, foarte multe femei asteapta pana la cinci ani pentru a merge la ginecolog. Acest fapt creste necesitatea unor proceduri chirurgicale ireversibile, precum histerectomia.

Ce trebuie sa stiţi despre operatia laparoscopica a fibromului uterin

Operatia este una dintre cele mai dificile operatii laparoscopice din punct de vedere tehnic, iar pentru realizarea sa in siguranta este nevoie de mai multe interventii efectuate asistat. Interventia are loc sub anestezie totala si de multe ori dureaza mai mult de doua ore. Pacienta va trebui sa nu mai manance inca de cu o seara inainte, pentru ca tubul digestiv sa aiba continut minim si sa nu incurce accesul catre uter.

Exista posibilitatea ca un fibrom de dimensiuni medii sa se afle in imediata vecinatate a unei artere, fapt ce aduce un risc important de sangerare. De asemenea, in unele cazuri fibromul poate ajunge la dimensiuni gigantice, depasind dimensiunea uterului propriu-zis. Aceste situatii impuneau operatia deschisa, cu toate neajunsurile si riscurile ei. Pe masura ce creste numarul interventiilor laparoscopice, orice fibrom se considera operabil laparoscopic pana la proba contrarie.

„Aceasta schimbare de paradigma a dus la efectuarea unor operatii laparoscopice aproape imposibile. Cea mai impresionanta interventie pe care am realizat-o personal, este indepartarea unui fibrom gigant de 11 cm, ce ocupa intregul perete posterior al uterului, in contact intim cu ambele artere uterine. Pacienta de 36 de ani a ajuns la mine dupa ce mai multi medici i-au spus ca sansele de pastrare a uterului sunt minime, si doar in urma unei operatii clasice. A fost una dintre cele mai dificile interventii de pana acum, operatie in urma careia uterul a trebuit sa fie reconstruit, mutilat fiind de aceasta tumora. Aspectul cel mai fericit este acela ca pacienta este acum insarcinata in trimestrul III, fapt ce pentru multi medici inca reprezinta un miracol”, povesteste Dr. Silviu Istoc.

Sansa de a fi mama si dupa operatie

Operatia de histerectomie este o experienta traumatizanta pentru orice femeie. Deoarece fibroamele apar de multe ori in cazul femeilor aflate la varsta fertila, imposibilitatea de a mai avea copii aduce cu sine mari modificari in viata si comportamentul femeilor cu aceasta afectiune. In acest sens solutia salvatoare se poate regasi in varianta conservatoare laparoscopica, o solutie ideala pentru femeile care doresc conservarea uterului.

Spre deosebire de operatia de histerectomie clasica, laparoscopia face posibila o recuperare foarte rapida, externarea facandu-se in 24 de ore. Din punct de vedere psihologic, laparoscopia nu afecteaza in niciun fel increderea in sine a pacientei datorita mentinerii uterului, recuperarii rapide si in special a posibilitatii de a avea copii.

“Pentru a nu mai ajunge in astfel de situaţii critice, femeile ar trebui sa inveţe sa mearga la un control de specialitate la fiecare an . Sunt fibroame care evolueaza foarte rapid si sunt fibroame care chiar si in cateva luni cresc foarte mult, astfel ca un control facut la timp le poate scuti de procedurile chirurgicale majore si poate ajuta la mentinerea sanatatii atat fizice, cat si psihice”, adauga Dr. Istoc.

Dr. Silviu Istoc este medic specialist Obstetrica-Ginecologie la Spitalul Medicover, in cadrul Departamentului de Medicina Materno-fetala si Chirurgie Ginecologica Minim Invaziva. Mai multe detalii puteti citi pe www.dristoc.ro si pe pagina de Facebook: https://www.facebook.com/DrSilviuIstoc