DrIstoc.ro

Dieta esentiala pentru endometrioza

Silviu Istoc — Fri, 20 Jan 2017 07:27:21 +0000

Studiile au evidentiat o asociere intre stres oxidativ – care include formarea de substante daunatoare celulelor numite radicali liberi – si endometrioza. Cercetarile suplimentare au demonstrat ca o lipsa de antioxidanti poate contribui la aparitia endometriozei, in timp ce absorbtia de nutrienti antioxidanti cheie, cum ar fi seleniu si vitaminele A, C, si E, poate ajuta la controlarea endometriozei.

„Dieta are scopul de a reduce inflamatia din interiorul corpului, pentru a imbunatati raspunsurile la durere si sprijina eliminarea estrogenului din organism. Peste 20.000 de femei au incercat o dieta speciala, iar rezultatele au aratat o imbunatatire la nivelurile de durere si fertilitate”, explica dr. Silviu Istoc (www.dr.istoc.ro), medic primar obsetrica-ginecologie.

Dr. Silviu Istoc ne spune cum afecteaza o dieta nepotrivita endometrioza si care sunt alimentele necesare pentru a contola aceasta afectiune.

Modul in care dieta poate afecta endometrioza

Femeile cu endometrioza ar trebui sa evite alimentele grase, cum ar fi carnea rosie si cele bogate in lipide, alimente lactate, pentru a reduce expunerea lor la aceste pesticide estrogenice. Utilizati alimente organice ori de cate ori este posibil sau coji de fructe si legume. Unele cercetari sugereaza o legatura intre dioxinele din mediu si nivelurile crescute de estrogen.

Alimentatia corecta

Prospetime. Cumparati alimente proaspete si mancati-le in forma naturala. Evitati alimentele procesate, pline de aditivi. Gatiti cu alimente proaspete, dar, de asemenea, este bine sa mancati legume si fructe crude, in fiecare zi. Pentru a reduce la minimum expunerea la pesticide, alegeti pe cat posibil produse cultivate ecologic.

Varietate. Mancati o varietate de alimente in fiecare zi. Incercati noi feluri de mancare la sfarsit de saptamana si extindeti orizonturile. Dieta zilnica ar trebui sa ofere 75 de grame de proteine din surse de buna calitate, cum ar fi vanat, peste, oua si produse lactate cu continut scazut de grasimi. De asemenea, includeti nuci, seminte si leguminoase, doua portii de legume rosii sau portocalii, doua legume cu frunze verzi si doua fructe, inclusiv fructe de padure, care sunt bogate in antioxidanti.

Nutrientii necesari pentru combaterea endometriozei

Anumite alimente bogate in substante nutritive cheie contribuie la o dieta esentiala pentru prevenirea sau controlarea endometriozei:

Legume cu vitamine B. Pentru a avea un ficat sanatos, o sursa bogata de vitamine B pot transforma estradiolul in estriol. Estriolul este forma in care estrogenul poate fi legat de fibre si eliminat. Dieta trebuie sa aiba suficiente fibre si vitamine B din legume verzi pentru a ajuta organismul sa elimine estrogenii. Verdeturile, legumele cu frunze pot ajuta, de asemenea, sistemul nervos si imunitar, iar magneziul relaxeaza muschii, netezesc suprafetele din intestine si din uter. Cele mai bune legume sunt cele din familia cruciferelor, cum ar fi varza, broccoli, conopida, napi, ridichi, hrean si macris.

Alimente bogate in fier. In cazul endometriozei apar sangerari abundente, astfel incat inlocuirea fierului pierdut este importanta. Exista doua tipuri de fier disponibile in alimentele pe care le consumam, fierul animal din surse de proteine si fierul vegetal din legume si fructe. Fierul vegetal este disponibil in legumele cu frunze verzi, caise, sfecla rosie, ia fierul animal provine din carne rosie, oua si peste.

Acizii grasi Omega-3. Includeti 1 lingura de ulei vegetal presat la rece in mesele zilnice. Evitati grasimile nocive. Sursele de acizi grasi omega-3 includ peste gras, cum ar fi somonul salbatic din Alaska si halibut de Pacific, fructe cu coaja, seminte si ulei de masline extra virgin presat la rece.

Fibre. Este necesara obtinerea a 30 de grame de fibre din fructe, legume, nuci, seminte si cereale integrale, inclusiv secara, ovaz, orez, porumb, mei si hrisca pentru a mentine tractul intestinal sanatos si pentru a promova eliminarea de estrogeni in exces.

Apa. Consumati cel putin sase pahare de apa pe zi. Evitati cafeina, zaharurile rafinate, indulcitorii si alcoolul atunci cand va luptati cu endometrioza sau incercati sa ramaneti insarcinata.

Dr. Silviu Istoc este medic primar Obstetrica-Ginecologie la Spitalul Medicover, in cadrul Departamentului de Medicina Materno-fetala si Chirurgie Ginecologica Minim Invaziva si la Clinica ProVita. Mai multe detalii puteti citi pe www.dristoc.ro si pe pagina de Facebook: https://www.facebook.com/DrSilviuIstoc.

Endometrioza: ce se intampla de fapt in organism?

Silviu Istoc — Fri, 20 Jan 2017 07:25:36 +0000

Endometrioza este, de obicei, o boala de lunga durata, o boala cronica, care poate fi suspectata pe baza modelului de simptome ale femeii si, uneori, in timpul unui control fizic, insa diagnosticul definitiv este dat, de obicei, in urma interventiei chirurgicale, cea mai frecventa fiind cea laparoscopica.

Unele femei nu au simptome sau probleme vizibile. Altele au simptome usoare pana la severe sau chiar infertilitate brusca. Nu exista nici o modalitate de a prezice daca endometrioza se va agrava, se va imbunatati sau va ramane in acelasi stadiu pana la menopauza.

Dr. Silviu Istoc, medic primar obstetrica ginecologie ne spune ce se intampla in corpul unei femei in cazul endometriozei si care sunt problemele create de aceasta afectiune.

Modificarile create de endometrioza

In cazul acestei afectiuni, tipul de tesut aflat de-a lungul uterului este in crestere in afara acestuia. Aceste palcuri de tesut, numite implanturi, pot creste pe ovare, pe trompele uterine, pe peretele exterior al uterului, pe intestine sau pe alte organe din abdomen.

Cu fiecare ciclu menstrual, implanturile cresc si mai mult, din cauza sangerarilor mucoasei uterine care trec prin acestea. Acesta este motivul pentru care durerea creata de endometrioza poate incepe cu un disconfort usor cu cateva zile inainte de perioada menstruala si apoi, de obicei, dispare in momentul in care se incheie perioada. Dar, in cazul in care un implant creste intr-o zona sensibila, acesta poate provoca dureri constante sau durere in timpul anumitor activitati, cum ar contact sexual, exercitii fizice sau miscari intestinale.

Consecintele endometriozei asupra aparatului genital

Probleme de infertilitate. Intre 20% si 40% dintre femeile care sunt infertile au endometrioza (unele au mai mult de o posibila cauza de infertilitate) Cercetarile nu au evidentiat pe deplin cum endometrioza cauzeaza infertilitate, insa explicatia ar fi ca tesutul cicatricial creat la nivelul implanturilor provoaca schimbarea functiei si formei ovarelor, trompelor uterine sau a uterului.

Implanturile endometriale pot schimba structurile chimice si hormonale in fluidul care inconjoara organele din cavitatea abdominala, lichidul peritoneal. Acest lucru poate modifica ciclul menstrual sau poate preveni conceptia si formarea unei sarcini.

Afectiuni ale ovarelor. O complicatie frecventa a endometriozei este dezvoltarea unui chist pe unul dintre ovare. Aceasta excrescenta este numita endometriom ovarian sau chist endometrial. Endometriomele pot fi foarte mici, apeoximativ 1 mm sau destul de mari, aproximativ 8 cm ca diametru. Simptomele unui chist ovarian pot fi identice cu cele ale endometriozei. De asemenea, riscul de cancer ovarian este mai mare la femeile care au endometrioza. Acest tip de cancer ovarian este cel mai frecvent observate la femeile cu varsta de peste 60 de ani.

Riscul de endometrioza este mai mare in cazul in care:

Sunteti intre pubertate si menopauza (in jur de 50 de ani). Dupa ce nivelul de estrogen scade la menopauza, riscul dispare.
Mama sau sora are sau a avut endometrioza. Acest risc pare sa fie transmis de catre mama.
Ciclurile menstruale sunt mai scurte de 28 de zile.
Fluxul menstrual este mai mare de 7 zile.
Ati inceput menstruatia inainte de varsta de 12 ani.
Nu aveti nici o sarcina.
Uterul, colul uterin sau vaginul au o forma anormala care blocheaza sau incetineste fluxul menstrual.

Endometrioza afecteaza anual 15% din femei fara sa stie

Silviu Istoc — Mon, 27 Jul 2015 06:58:23 +0000

Endometrioza este considerata un fel de ”cenusareasa” a bolilor ginecologice, deoarece nici in momentul de fata, cu tot progresul stiintific, medicina nu a reusit sa ofere o explicatie completa si logica pentru aceasta afectiune. Endometrioza este o boala progresiva, care afecteaza 10-15% din femei in timpul anilor de reproducere si a doua cea mai frecventa cauza a infertilititatii. 30% pana la 40% din femeile cu endometrioza fiind infertile. Durerea fizica alaturi de cea sufleteasca, data de incapacitatea de a avea copii, aduc cu sine depresie, oboseala, apatie, izolare.

Endometrioza consta in dezvoltarea endometrului, a mucoasei care tapeteaza peretii interni ai uterului, in cu totul alta parte decat la locul potrivit precum la nivelul ovarelor, a trompelor uterine, pe peretele abdominal intern, vezica urinara, intestin; uneori poate ajunge pana la plamani, maduva spinarii si chiar la creier.

”Sub influenta hormonilor, endometrul se mareste in fiecare luna pentru a primi o sarcina, iar in lipsa acesteia endometrul se elimina si astfel se declanseaza menstruatia. In timpul menstruatiei, celulele endometriale sunt eliminate, dar mucoasa din afara uterului nu are nicio modalitate de a parasi corpul si se inflameaza, se poate rupe sau forma tesut cicatrial dureros, care provoaca durere si dinsconfort. In mod normal normal menstruatia este asociata cu durere inainte de a incepe faza de sangerare propriu zisa, iar ea dispare in ziua a doua a menstruatiei. La femeile care sufera de endometrioza durerea continua toata perioada de sangerare si inclusiv dupa, de aceea este foarte important sa se prezinte la un consult amanuntit atunci cand se sesizeaza durere inainte si in timpul menstruatiei, dureri sau tulburari intestinale, pelviene, in timpul sau dupa actul sexual sau miscari intestinale sau urinare dureroase in timpul perioadelor menstruale. Pentru unele femei durerea este atat de mare incat ajunge sa le afecteze si viata de zi cu zi”, explica dr. Silviu Istoc, medic specialist Obstetrica-Ginecologie.

Care sunt cauzele endometriozei

Cauzele raman inca necunoscute, exista doar posibile teorii. Ce se stie sigur este ca boala e strict legata si agravata de hormonii feminini (estrogeni). Unii cercetatori spun ca la menstruatie tesutul menstrual este impins retrograd in trompele uterine, intra in cavitatea abdominala si de acolo se implanteaza la nivelul pelvisului, determinand astfel simptomele endometriozei. Deoarece in timpul menstruatiei tesutul sangereaza la fel ca endometrul, sangele poate cauza iritatii ale tesuturilor invecinate care se inflameaza si formeaza chisturi sau cicatrici. Majoritatea medicilor sunt de acord cu faptul ca aproape toate femeile au menstruatie retrograda prin trompe, insa doar cele care au probleme de imunitate ajung sa dezvolte endometrioza.

Alte teorii atesta inclusiv predispozitia ereditara de aparitie a endometriozei. De obicei, daca mama are boala, fiica o va dezvolta, dar intr-o forma mai severa. De asemenea, s-a demonstrat ca endometrioza apare si la femeile cu histerectomie (uter scos, ce duce la disparitia menstruatiei) sau, in cazuri rare, la barbatii carora li s-a administrat hormoni estrogeni dupa operatia de prostata.

Sunt banuite si disfunctiile imunitare (boli autoimune), dar nu se stie daca acestea se incadreaza la cauze sau la consecinte ale bolii. Mai sunt si teorii legate de toxinele din mediu si din alimentatie ce au efect asupra nivelului hormonilor reproducatori, si distrug membrana celulara.

Cum se depisteaza endometrioza

”Este foarte important ca femeile ce sufera de simptomele endometriozei sa-si faca anual controale pentru a-si verifica ovarele. Daca acestea prezinta chisturi de diferite dimensiuni, cu un aspect caracteristic pentru endometrioza, diagnosticul poate fi pus. Prin ecografia transvaginala nu se poate depista decat boala avansata, deoarece aici se vor vedea doar chisturile care apar tarziu in evolutie. De aceea, diagnosticul de certitudine se realizeaza prin laparoscopie, o metoda minim invaziva si foarte precisa ce perminte si vizualizarea implantelor de endometrioza si excizia lor. Dupa aceasta sarcina poate aparea in urma tratamentului”, adauga dr. Istoc.

Alte teste de diagnostic ce pot fi facut optional inainte de laparoscopie sunte sunt testele de sange – markerul CA125, care in anumite valori indica prezena tesutului uterin in alte locuri decat in abdomen, tomografia computerizata, rezonanta magnetica, etc.

”Chiar am avut o pacienta care suferea de durere pelvina cronica, care in timpul menstruatiei sau la contactul sexual devenea atroce, nu mai ceda la nimic, ajungand sa produca tulburari psihice cum ar fi anxietatea sau depresia. I se prescriau mereu medicamente pentru durere, inutile insa. In acelasi timp ea incerca sa ramana insarcinata, dar fara succes. Operatia laparoscopica a evidentiat implanturi endometriozice vechi, fibroase, care invadasera peretii abdominali si rectul, facand operatia extrem de dificila. Dupa 3 ore s-au reusit eliminarea majoritatii implanturilor, iar pacienta nu mai avea absolut nicio durere, lucru considerat imposibil de medicii ce o consultasera inainte. Dupa 6 luni pacienta a ramas insarcinata prin fertilizare in vitro (era cruciala obtinerea cat mai rapida a sarcinii, deoarece riscul de recidiva era foarte ridicat). Dupa nastere, endometrioza a recidivat, pacienta a suferit o a doua interventie, iar acum face demersurile pentru o noua sarcina. Dupa nastere va fi supusa unui tratament cronic de supresie a endometrului din cauza riscului ridicat de recadere”, adauga dr. Istoc.

Tratamentul endometriozei

In prezent nu exista nici un tratament medical curativ. Medicamentele antiinflamatoare sunt des folosite pentru a alunga durerea pelvina si a usura disconfortul. Unele medicamente se pot elibera fara reteta cum sunt aspirina si ibuprofenul.

Chirurgia laparoscopica este considerata acum standard pentru tratamentul chirurgical al endometriozei, deoarece ofera chirurgilor posibilitatea de a vizualiza chiar si proliferari mici endometriozice. Cicatrizarea este limitata la trei incizii mici pe abdomen, iar recuperarea este foarte rapida. Cele mai multe femei vor sesiza ameliorarea durerilor, iar in cazul celor cu tratament de infertilitate esuat, dupa laparoscopie vor avea o sansa mai buna de a obtine o sarcina.

Se mai poate folosi si terapia cu hormoni, pentru a incerca oprirea sau diminuarea menstruatiei pentru o perioada cat se poate de lunga, in asa fel incat implanturile sau leziunile sa nu se agraveze. Majoritatea acestor terapii pot fi administrate pentru o perioada limitata de timp, pentru ca pot cauza si efecte secundare la unele femei. Acest tratament este mai eficient dupa efectuarea tratamentului chirurgical.

Endometrioza are un risc de recidiva de 20%-30%, dupa un an de tratament medicamentos si de 40%-60%, dupa cinci ani. Chiar si dupa operatie, exista riscul de recidiva, dar boala nu mai are sanse de a se extinde foarte mult. Avantajul consta in faptul ca, prin eliminarea leziunilor endometriozice, majoritatea femeilor isi pot recapata fertilitatea.

Dr. Silviu Istoc, Obstetrica – Ginecologie

Dr. Silviu Istoc este medic specialist Ob-Gyn in cadrul Departamentului de chirurgie ginecologica minim-invaziva din Spitalul Medicover. A realizat operatii laparoscopice incepand cu anul 2008, obtinandu-si atestatul de competenta in laparoscopie ginecologica in anul 2011. Pentru mai multe informatii despre interventiile pentru endometrioza va puteti face o programare la nr. 021 – 9896