Este evenimentul pe care l-ai asteptat fericita de luni de zile: nasterea bebelusului! Multe viitoare mamici se intreaba entuziasmate si totodata, ingrijorate, care sunt semnele care anunta nasterea? Cand se va intampla? Ce vor simti? Cat o sa dureze? Cum voi sti ca este timpul? Este greu sa anticipezi raspunsurile la primele trei intrebari, deoarece fiecare nastere este diferita. Dar pentru a patra intrebare, exista studii serioase care te pot ajuta.

Iata care sunt semnele care iti dau de veste ca vei naste in curand:

1. Copilul „coboara”

Cu cateva saptamani inainte de inceperea travaliului, bebelusul tau va incepe sa coboare in pelvis. Copilul se asaza in pozitia in care isi face iesirea: cu capul in jos. S-ar putea sa te intorci la pauze de baie foarte frecvente, cum ai procedat in primul trimestru, deoarece capul copilului impinge in jos vezica. Dar vestea buna este ca ai mai mult loc pentru respiratie, deoarece copilul se indeparteaza de plamani.

2. Cervixul se dilata

Colul uterin incepe sa se pregateasca pentru nastere: incepe sa se dilate si sa se subtieze in zilele sau saptamanile dinaintea nasterii. La verificarile saptamanale, doctorul tau poate masura si urmari dilatarea prin intermediul unui examen intern. Fiecare sarcina evolueaza diferit, asa ca nu te descuraja daca te dilati incet (sau deloc).

3. Ai mai multe crampe si dureri de spate

Mai ales daca aceasta nu este prima ta sarcina, este posibil sa simti niste crampe si dureri in zona inghinala si inferioara a spatelui cand se apropie nasterea. Muschii si articulatiile se intind si se schimba in pregatirea pentru nastere.

4. Articulatiile se simt mai slabite

De-a lungul sarcinii, hormonul relaxina a facut ca toate ligamentele sa se inmoaie si sa se slabeasca. Inainte de a intra in travaliu, este posibil sa observi ca articulatiile se simt mai putin relaxate. Relaxeaza-te! Este doar calea naturii de a deschidepelvisul astfel incat pasagerul tau mic sa poate veni pe lume.

5. Apar episoadele diareice

Saptamana 35 de sarcina reprezinta un moment de crestere rapida pentru bebelusul tau. Afla cum arata bebelusul in burtica ta in saptamana 35!

La fel cum muschii uterului se relaxeaza in pregatirea pentru nastere, la fel fac si alti muschi din corpul tau, inclusiv cei din rect. Acest lucru poate duce la miscarile intestinului. Desi enervant, acest lucru este normal. Stai hidratata si aminteste-ti ca este un semn bun!

6. Te simti extrem de obosita

Asteapta un minut, este al treilea trimestru sau primul? Intre vezica activa si epuizare, uneori poti simti ca si cum ai calatorit inapoi in timp. Aceasta burtica de dimensiuni foarte mari acum, impreuna cu vezica, pot face dificila (chiar imposibila) obtinerea unui somn bun in ultimele zile si saptamani de sarcina.

7. Secretia vaginala isi modifica culoarea si consistenta

In ultimele zile inainte de travaliu vei observa o descarcare vaginala crescuta si/ sau ingrosata. De asemenea, ai putea observa pierderea dopului mucos, care desparte uterul de exterior. Poate aparea intr-o bucata mare (arata asemanator cu mucoasa pe care o ai in nas, dar cu dungi slabe de sange). Aceasta descarcare ingrosata, de culoare roz, se numeste si „spectacolul sangeros” si este un bun indiciu ca nasterea este iminenta (desi fara contractii sau dilatare de trei pana la patru centimetri, aceasta ar putea fi totusi la cateva zile distanta).

8. Simti contractii mai puternice si mai frecvente

Contractiile sunt un semn timpuriu al nasterii, cu exceptia cazului in care nu sunt. Poti observa contractiile Braxton-Hicks cu saptamani si chiar luni inainte de nastere. Vei simti apasarea lor deoarece muschii uterului se strang, pregatindu-se pentru momentul lor mare (impingand copilul afara).

9. Ti se rupe apa

Este unul dintre semnele finale ale nasterii pe care cele mai multe femei il observa. Se intampla la mai putin de 15% din nasteri, deci nu te baza pe el ca pe singurul tau semn de nastere. Inca simti ca nu vei sti cand sa anunti “E timpul!” si sa te pregatesti sa-ti cunosti copilul? Incearca sa nu te concentrezi asa de tare pe asta. Vei merge frecvent la control, iar medicul te va ajuta sa gasesti toate semnele importante.

Cel putin 1 din 6 cupluri sufera de afectiuni care duc la infertilitate. Un diagnostic de infertilitate este dat unui cuplu care nu a avut succes in eforturile de a concepe pe parcursul unui an intreg. Factorii feminini de infertilitate contribuie la aproximativ 50% din toate cazurile de infertilitate, iar infertilitatea feminina reprezinta doar aproximativ o treime din toate cazurile de infertilitate.

Dr. Silviu Istoc, medic primar obstetrica-ginecologie, iti spune care sunt principalele cauze ale infertilitatii la femei si la ce ar trebui sa fii atenta atunci cand iti doresti un copil.

Tulburari ale ovulatiei

Tulburarile ovulatiei afecteaza eliberarea ovulelor din ovare. Acestea includ tulburari hormonale, cum ar fi sindromul ovarului polichistic. Hiperprolactinemia, o afectiune care se manifesta prin aparitia de prea multa prolactina – hormonul care stimuleaza productia de lapte matern - poate, de asemenea, sa interfereze cu ovulatia. Fie prea mult hormon tiroidian (hipertiroidismul) sau prea putin (hipotiroidismul) pot afecta ciclul menstrual sau pot provoca infertilitate.

Alte cauze fundamentale pot include exercitii fizice excesive, tulburari de alimentatie, leziuni sau tumori.

Anomalii uterine sau cervicale

Anomaliile uterine sau cervicale, inclusiv anomalii cu deschiderea colului uterin, polipii uterinisau forma uterului. Tumorile noncanceroase (benigne) din peretele uterin (fibroame uterine) pot provoca rar infertilitate prin blocarea trompelor uterine. Mai des, fibroamele interfereaza cu implantarea ovulului fertilizat.

Deteriorarea sau blocarea tubului falopian

Deteriorarea sau blocarea tubului falopian este adesea cauzata de inflamatia tubului uterin (salpingita). Acest lucru poate rezulta in o boala inflamatorie pelvina, care este cauzata de obicei de o infectie cu transmitere sexuala, de endometrioza sau de aderente.

Insuficienta ovariana primara

Gustarile si dulciurile fara zahar nu trebuie sa fie lipsite si de gust! Descopera retete sanatoase pentru tine si familia ta!

Insuficienta ovariana primara (menopauza timpurie) apare cand ovarele nu mai functioneaza si menstruatia se termina inainte de varsta de 40 de ani. Desi cauza este adesea necunoscuta, anumiti factori sunt asociati cu menopauza precoce, inclusiv cu boli ale sistemului imunitar, anumite afectiuni genetice cum ar fi sindromul Turner sau purtatorii Fragil X, tratamentul cu radiatii sau chimioterapie si fumatul.

Adeziuni pelvice

Adeziunile pelviene, benzi de tesut cicatrician care leaga organele dupa o infectie pelviana, apendicita sau chirurgia abdominala sau pelviana pot scadea considerabil sansele de a procrea.

Pe langa toate aceste cauze primare, trebuie sa iei in considerare si daca ai urmat procedeul de chimioterapie si radiere, in urma diagnosticarii cu un anumit tip de cancer. Alte afectiuni ca pubertatea intarziata, absenta menstruatiei sau alte boli autoimune ca lupusul pot afecta fertilitatea unui femei.

Printre factorii de risc care ajuta de asemenea la aparitia infertilitatii se numara si: varsta, fumatul, consumul de alcool, supraponderabilitatea, subponderabilitatea, dezechilibrele hormonale sau sedentarismul.

Un regim de viata sanatos, insotit de activitati adaptate nevoilor si abilitatilor corpului tau este ceea ce va ajuta corpul tau sa lupte impotriva unor probleme de infertilitate. Un medic specialist va putea sa-ti recomande exact remedii adaptate corpului tau si va putea de asemenea monitoriza aparitia din timp a anumitor probleme de sanatate.

Secretiile vaginale sunt ceva normal si obisnuit. Exista totusi anumite tipuri de secretii care pot indica o infectie. Acestea pot fi de culoare galbena sau verde, cu o anumita consistenta sau un anumit miros. Iata care sunt semnele care ar trebui sa te ingrijoreze, si afla care sunt cauzele si remediile pentru acestea.

Cauze ale secretiei vaginale

Secretia vaginala normala este modalitatea sanatoasa a organismului de a functiona si este de asemena un mod de curatare si protejare a vaginului. Este normal ca ea sa fie mai abundenta atunci cand faci sport, esti la ovulatie, folosesti pilule contraceptive sau esti stresata.

Totusi, secretia vaginala anormala este cauzata de o infectie. Exista mai multe afectiuni care pot duce la schimbarea consistentei, culorii sau mirosului secretiei vaginale. Iata care sunt acestea:

Tipuri de infectii, simptome si ce afectiuni pot cauza

Vaginoza bacteriana

Vaginoza bacteriana este o infectie bacteriana si este destul de comuna. Aceasta infectie provoaca o secretie vaginala crescuta, care are un miros puternic, desi nu produce simptome in unele cazuri. Femeile care au mai multi parteneri sexuali au un risc crescut de a dobandi aceasta infectie.

Trichomoniaza

Trichomoniaza se raspandeste, de obicei, prin contact sexual, dar poate fi contactata si prin imprumutarea prosoapelor sau a costumelor de baie. Aceasta infectie are ca rezultat o secretie galbena sau verde care are un miros neplacut. Durerea, inflamatia si mancarimea sunt, de asemenea, simptome comune, desi unii oameni nu simt nici un simptom.

Candidoza

Candidoza este o infectie fungica care produce secretii, in afara de senzatiile de arsura si mancarime. Prezenta ei in vagin este normala, dar cresterea ei nu este un semn bun. Urmatoarele pot creste probabilitatea de aparitie a acestei infectii: stres, diabet, sarcina, Gonoreea si Chlamydia.

Boala inflamatorie pelvina

Boala inflamatorie pelvina este o infectie care se raspandeste adesea prin contact sexual. Apare atunci cand bacteriile se raspandesc in vagin si in alte organe de reproducere. Poate produce o descarcare greoaie si mirositoare.

Papilomavirus uman (HPV) sau cancer de col uterin

Infectia cu papilomavirus uman (HPV), care se transmite prin contact sexual, poate duce la cancer de col uterin. Desi nu pot exista simptome, acest tip de cancer poate produce o scurgere maro si apoasa, cu un miros urat.

Prevenire si protectie

Pentru a preveni infectiile, trebuie sa ai o igiena buna si sa porti lenjerie de corp din bumbac. Nu folosi spuma deoarece aceasta poate face ca secretia sa devina mai grava prin indepartarea bacteriilor utile. De asemenea, trebuie sa exersezi sexul in conditii de siguranta si sa te protejezi pentru a evita bolile cu transmitere sexuala.

Pentru a reduce probabilitatea infectiilor cu candida atunci cand iei antibiotice, mananca iaurt care contine culturi vii si active. Daca stii ca ai o infectie cu candida, poti sa o tratezi si cu o crema speciala.

Daca ai secretii neobisnuite si alte simptome, cum ar fi febra, dureri abdominale, scadere inexplicabila in greutate, oboseala sau urinare frecventa, trebuie sa te adresezi medicului cat mai curand posibil.

Statistic vorbind, fibromul uterin apare frecvent la paciente cu varste cuprinse intre 35-40 de ani, in proportie de 25%, crescand spre 40% in cazul celor trecute de pragul de 40 de ani. De aceea, varsta optima pentru a da nastere unui copil se recomanda a fi in intervalul  20-25 de ani, intrucat dupa 30 de ani scade rata de fertilitate si pot sa apara complicatii ginecologice, precum fibromul uterin. Dar viata bate filmul de cele mai multe ori, chiar si in cazul in care apar simultan un fibrom gigant si un copil. Cine castiga? Va invitam sa regasiti verdictul in urma ultimului caz rezolvat cu succes de medicul ginecolog Dr. Silviu Istoc.

Un copil nu este o optiune, este o alegere de a respecta dreptul la viata. Pacienta in cauza a descoperit faptul ca fibromul uterin de care stia a ajuns la dimensiuni gigant la 4 saptamani dupa ce a ramas insacinata, iar in urma consulturilor ginecologice, cele doua opinii medicale anterioare au luat in calcul intreruperea sarcinii, efectuarea operatiei de indepartare a fibromului uterin si apoi o noua incercare a femeii de a avea un copil.

„Stiam ca am fibrom uterin, insa mic, de patru centrimetri. In septembrie, cand am aflat ca sunt insarcinata am efectuat o ecografie, sarcina era intrauterina, insa fibromul crescuse rapid si avea deja 12 cm. Se triplase, iar eu era insarcinata in patru saptamani. Primii doi medici pe care i-am consultat mi-au sugerat ca cea mai buna solutie ar fi sa fac un avort, iar eu am vrut sa mai aflu o parere. Cautand pe internet am gasit site-ul domnului dr. Istoc si mergand la dumnealui a fost singurul care a propus o interventie chirurgicala curajoasa, ce viza salvarea uterului si a sarcinii. Fiind primul copil, nu luam in calcul sa renunt la sarcina. Daca nu l-as fi cunoscut, astazi baietelul meu perfect sanatos nu s-ar mai fi aflat in viata”, declara proaspata mamica a carei identitate doreste sa ramana anonima.

Fibroamele uterine apar de multe ori in cazul femeilor aflate la varsta fertila, motiv pentru care imposibilitatea de a mai avea copii aduce cu sine schimbari majore in viata si comportamentul femeilor cu aceasta afectiune. Si mai dramatic este atunci cand sarcina apare concomitent cu o tumora uterina giganta, de cele mai multe ori pacienta fiind condamnata la pierderea sarcinii. Uterul gravid este unul dintre cele mai bogat vascularizate tesuturi din organism, de aceea operatiile pe uter in sarcina sunt considerate extrem de dificile, ele fiind de regula evitate. Insa uneori, beneficiile contrabalanseaza riscurile, si in cazuri extreme se intervine pentru salvarea sarcinii.

„Este una din cele mai impresionante interventii realizate personal, indepartarea unui fibrom gigant, in prezenta unei sarcini de 8 saptamani. Pacienta a ajuns la mine dupa ce mai multi medici i-au spus ca sansele de pastrare a sarcinii sunt zero si doar avortul este solutia. A fost una dintre cele mai dificile interventii de pana acum, operatie in urma careia fibromul a fost indepartat fara sa fie afectata sarcina. Aspectul cel mai fericit este acela ca pacienta este acum mamica unui baietel perfect sanatos, nascut prin cezariana, fapt ce pentru multi medici reprezinta un miracol, privind la imaginile RMN de la inceputul sarcinii ce aratau embrionul de 2 cm infruntand tumora de 18 cm.. Tehnologia in domeniul medical salveaza cu adevarat vieti, laolalta cu o echipa medicala determinata sa depaseasca orice obstacol in dorinta de a rezolva cazuri cu adevarat dificile. Nimic nu ar fi fost posibil fara sprijinul colegilor mei, carora le multumesc”, povesteste Dr. Silviu Istoc.

Urmare operatiei de indepartare a fibromului uterin sarcina a decurs corect, absolut fara niciun eveniment,  incadrandu-se in 39 de saptamani.

”Domnul doctor este extraordinar. Clar tehnica chirugicala este de apreciat, insa ceea ce apreciez foarte mult la dumnealui este ca a vrut sa gaseasca o solutie si nu a mers pe calea clasica, cea mai usoara.” declara zambind pacienta.

O alta poveste de succes este data de indepartarea laparoscopica a unui fibrom uterin in cazul unei paciente de 36 de ani ce a presupus reconstructia uterului. Miracolul s-a produs cand, la doi ani dupa operatie, pacienta revine in cabinetul domnului dr Istoc pentru confirmarea sarcinii, dand nastere ulterior unui copil perfect sanatos.

Dr. Silviu Istoc este medic specialist Obstetrica-Ginecologie la Spitalul Medicover, in cadrul Departamentului de Medicina Materno-fetala si Chirurgie Ginecologica Minim Invaziva si la Clinica Provita. Mai multe detalii puteti citi pe www.dristoc.ro si pe pagina de Facebook: https://www.facebook.com/DrSilviuIstoc

]]> https://www.dristoc.ro/operata-in-timp-ce-era-insarcinata-a-nascut-un-baietel-perfect-sanatos/feed/ 0 https://www.dristoc.ro/inamicul-numarul-1-al-sanatatii-intime-lipsa-de-informare-si-frica/ https://www.dristoc.ro/inamicul-numarul-1-al-sanatatii-intime-lipsa-de-informare-si-frica/#comments Thu, 18 Feb 2016 07:52:29 +0000 http://www.dristoc.ro/?page_id=1541 Continue reading]]>

Peste jumatate din femei nu cunosc bolile ginecologice si care sunt procedeele chirurgicale prin care ele se trateaza. Avem de-a face cu o situatie extrem de alarmanta, din moment ce 80% din femei vor ajunge sa aibă fibroame uterine pana la varsta de 50 de ani, peste 5 milioane vor suferi de endometrioza si mai mult de 500.000 de histerectomii vor fi realizate in America in 2016, conform Institutului National de Sanatate.

”Intelegerea conditiilor medicale ginecologice este esentiala pentru ca pacienta sa poata lua decizii in cunostinta de cauza. Lipsa informatiilor duce la ignorarea simptomelor comune cum ar fi durerea pelviana sau sangerarea puternica, fenomene complet anormale. Frica de necunoscut reprezinta de asemenea o bariera impotriva tratamentului, deoarece pe masura ce boala se agraveaza, pe atat ea devine mai greu de tratat”, explica dr. Silviu Istoc, medic specialist obstetrica-ginecologie.

Un studiu realizat anul trecut in America a confirmat ca:

-          68% din femei aveau pareri gresite sau preconceptii despre fibroamele uterine si cancer;

-          Mai mult de jumatate dintre femei nu stiau daca fibroamele se retrag de la sine odata cu menopauza ;

-          6 din 10 femei aflate in perioada fertila nu stiu ca fibroamele uterine pot reprezenta o cauza de infertilitate.

”Multe paciente care se prezinta la consultatii in ultima clipa, ingrozite de frica tratamentelor sau de panica creata de medici care le spun ca au cancer sau ca trebuie sa-si scoata uterul, pe baza unor analize incomplete sau neconcludente. Tratamentele au evoluat, iar acum chiar si un fibrom extrem de mare sau endometrioza pot fi tratate fara a se apela la histerectomie la 20 sau 30 de ani, cand femeile doresc sa devina mame”, adauga dr. Istoc.

Pe masura ce statisticile arata ca femeile au inceput sa astepte pana la 30-40 de ani inainte de a ramane insarcinate, astfel de afectiuni lasate netratate pot afecta planurile de cuplu.

”Am intalnit mai multe paciente care efectiv veneau tremurand in cabinet, crezand ca o sa moara, pentru ca medicii au bagat teama in ele. Durerile de burta, sangerarea abundenta si infertilitatea nu mai sunt simptome pe care femeile ar trebui sa le ignore, la fel cum nici a astepta sa vedem evolutia unui fibrom nu mai este o solutia pentru medicina de astazi. Fibroamele trebuie indepartate imediat, pentru ca distrug uterul, pot cauza intreruperi de sarcini si nasteri premature. Insa indepartarea lor nu se va face prin extirparea uterului, pentru ca am intalnit si astfel de cazuri, operatii facute degeaba, femei lasate infertile, dintr-o lipsa de informare”, completeaza dr. Istoc.

Endometrioza este o boala care a ramas un mister si a fost diagnosticata gresit timp de 10 ani pana sa fie descoperita. ”Diagnosticul timpuriu este cea mai buna metoda de preventie pentru endometrioza pentru ca da posibilitatea medicului sa intervina la timp. Este o rusine ca multi ginecologi scapa din vedere aceasa boala de multe ori”, adauga dr. Istoc.

Cresterea nivelului de informare in randul pacientelor

Un diagnostic foarte grav ar trebui intotdeauna confirmat si de un al doilea sau al treilea medic. In momentul realizarii unor proceduri ireversibile, care pot schimba viata pacientei, aceasta ar trebui sa se asigure ca decizia pe care a luat-o este cea mai buna, si nu bazata pe frica indusa de un medic.

”Avem la dispozitie acum multiple metode de tratament moderne, prin care timpii de recuperare au scazut dramatic, iar interventiile sunt minim invazive. Mi-as dori ca pacientele sa nu se mai panicheze de un diagnostic, sa se informeze nu numai pe cont propriu, dar si din mai multe surse medicale si sa nu ramana fixata o solutie care pare inspaimantatoare. Si ar trebui sa constientizeze faptul ca un medic care isi bazeaza discursul pe inductia unei stari de teama este un medic slab, care nu are prea multe argumente in afara de clasicul <<daca nu faci asta vei face cancer>>”, adauga dr. Istoc.

Dr. Silviu Istoc, Obstetrica – Ginecologie

Dr. Silviu Istoc este medic specialist Ob-Gyn in cadrul Departamentului de chirurgie ginecologica minim-invaziva din Spitalul Medicover si realizeaza consultatii si la Clinica Provita. A realizat  operatii laparoscopice incepand cu anul 2008, obtinandu-si atestatul de competenta in laparoscopie ginecologica in anul 2011. Pentru mai multe informatii si programari va puteti face o programare la nr. 021 – 9896 sau la Clinica Provita la 021 – 9432.

 “Corpul sufera transformari atat de dese si rapide, incat e greu sa realizezi ce este normal si ce poate fi ingrijorator. Din pacate, pe perioada gestatiei pot sa apara insa o serie de evenimente a caror interpretare clinica poate avea semnificatii patologice, adevarate semnale de alarma in ceea ce priveste starea de sanatate a viitoarei mamici  sau a fatului. Daca pacienta simte ca ceva este in neregula, cel mai bine este sa sune medicul”, explica domnul doctor Silviu Istoc, medic specialist obsetetrica-ginecologie.

Simptome

Pentru a evita complicatiile in timpul sarcinii care pot afecta atat mama cat si fatul este recomandat sa luati in considerare fiecare simptom care poate aparea in cele 9 luni de sarcina.

Febra

Daca temperatura corpului tau a depasit 37,5 grade si nu prezinti niciun alt simptom de raceala, suna-l cat mai repede pe medicul care te ingrijeste. Febra este semn al unei infectii prezente in organism, asa ca trebuie sa iei cat mai repede un tratament. Mai mult, febra in primul trimestru de sarcina poate duce la aparitia unor malformatii.

Durerile de burta

“Durerile severe si ascutite in oricare parte a burtii, indiferent ca sunt insotite sau nu de greata, ar trebui sa iti ridice un semn de intrebare. Este adevarat ca acestea pot fi un simptom ale indigestiei sau intoxicatiei alimentare, dar in acelasi timp ele pot semnala prezenta in trimestrul III a unei afectiuni care se numeste eclampsie si care trebuie tratata rapid. In acelasi timp, durerile care apar in lateralele burtii pot fi semne ale unei nasteri premature, a unui avort sau a unui fibrom si se cere consultul medical de specialitate”, spune Dr.Silviu Istoc.

Vederea tulbure

Daca vezi in ceata, neclar, dublu sau cu pete ori lumini intermitente mai mult de doua ore continuu, ia legatura cu medicul. Aceste semne pot fi premergatoare unei eclampsii.

Umflarea mainilor si a picioarelor

In perioada sarcinii, umflarea membrelor este o problema destul de comuna, insa trebuie sa iei masuri atunci cand acest lucru se intampla brusc si sever. In plus, daca aceste simptome sunt insotite de dureri de cap sau probleme de vedere , nu sta pe ganduri si ia legatura cu medicul.

Sangerarea pe cale vaginala

Aceste sangerari pot aparea spontan sau cauzate de stres, frig, ortostatism ( n.r. – statul in picioare) prelungit, efort fizic intens, contact sexual, etc. Acest simptom impune prezentarea de urgenta la medic in orice moment al sarcinii, fiind un semn al amenintarii de avort sau a altor complicatii cu potential sever.

Pierderea licidului amniotic

“Pierderea lichidului amniotic presupune prezentarea de urgenta la medic, mai ales daca este vorba de un copil prematur. Senzatia nu poate fi confundata si estede cele mai multe ori usor de diferentiat de pierderea de urina sau de o secretie vaginala abundenta”, adauga Dr.Silviu Istoc.

Presiunea in pelvis

Senzatia ca bebelusul impinge in jos sau durerile de spate (mai ales daca reprezinta o noutate pentru tine), crampe asemanatoare cu cele menstruale, mai mult de patru contractii pe ora (chiar daca nu sunt dureroase). Daca aceste simptome apar inainte de 37 de saptamani, sunt considerate anormale si trebuie sa te prezinti de urgenta la medic.

Durerile de spate aparute brusc.

Contractiile uterine, acompaniate sau nu de dureri, care se repeta la mai putin de 10-15 minute si care nu se amelioreaza la hidratare sau la administrarea de antispastice.

Durerea severa sau persistenta a picioarelor, carcei care nu dispar atunci cand flexezi piciorul din glezna cu varful degetelor in sus (spre nas) sau cand mergi, inflamarea unui picior mai mult decat a celuilalt.

Expunerea la gripa

“Este necesar ca viitoarele mamici sa stie ca si gripa “obisnuita” si cele atipice (H1N1) sunt foarte riscante pentru femeile insarcinate. Este necesar sa ia legatura cu medicul imediat daca a luat contact cu persoane care au gripa sau in cazul in care aceasta prezinta simptome de gripa (febra, dureri ale gatului, nas infundat sau cu secretii, oboseala, dureri corporale si frisoane)”, spune Dr.Istoc.

Mancarimile intense si persistente ale torsului, bratelor, picioarelor, palmelor si talpilor, sau senzatia de mancarime a intregii pieli.

Traume (raniri, loviri) ale abdomenului.

Dificultati in respiratie, tuse cu sange, dureri in piept.

Constipatia severa insotita de dureri abdominale sau diaree care dureaza mai mult de 24 de ore.

Lipsa miscarilor bebelusului

“Faptul ca bebelusul se misca mai putin decat de obicei in perioada in care gravida simte in mod regulat miscarile acestuia reprezinta un semn de intrebare. De cele mai multe ori, le recomand mamicilor sa monitorizeze miscarile fatului prin metoda numararii “loviturilor” si ofer instructiuni clare acestora legate de situatiile in care este necesar sa se prezinte la spital”, explica Dr.Silviu Istoc.

Fie ca este vorba de dubiile in ceea ce priveste gravitatea simptomelor resimtite de gravida sau pur si simplu de instincte, este recomandat ca viitoarea mamica sa se prezinte la un consult medical.

Dr. Silviu Istoc, Obstetrica – Ginecologie

Dr. Silviu Istoc este medic specialist Ob-Gyn in cadrul Departamentului de chirurgie ginecologica minim-invaziva din Spitalul Medicover. A realizat  operatii laparoscopice incepand cu anul 2008, obtinandu-si atestatul de competenta in laparoscopie ginecologica in anul 2011. Pentru mai multe informatii despre interventiile pentru endometrioza va puteti face o programare la nr. 021 – 9896

Fibroamele uterine sunt o afectiune frecvent  intalnita in cazul femeilor cu varste cuprinse intre 35 si 40 de ani. Aproape 25% dintre acestea manifesta o astfel de afectiune, iar procentul creste pana la 40% in cazul femeilor aflate in jurul a 50 de ani, conform unui studiu realizat de catre Colegiul American de Obstetrica si  Ginecologie.

Fibromul de dimensiuni reduse poate fi tinut sub control cu ajutorul tratamentului medicamentos, pentru a se regla ciclul menstrual, a se anula simptomele tumorii si de a o impiedica sa creasca, insa in cazul unei tumori de dimensiuni mari era necesara realizarea operatiei de histerectomie, ce presupune extirparea intregului uter. Operatia laparoscopica conservatoare face acum posibila extirparea tumorii fara a pune in pericol uterul, fiind ideala pentru femeile care isi doresc sa devina mame.

Simptomele si diagnosticarea fibromului uterin

“In multe dintre cazuri pacientele nu prezinta simptome si atunci fibroamele sunt trecute cu vederea. Ca rezultat, ajung la spital in stare depasita, anemice, dupa ce pierd foarte mult sange, ingreunand astfel tratamentul, dar si posibilitatea unei vieti normale si a sansei de a fi mama. Mai mult decat atat exista anumite studii care demonstreaza ca fibromul uterin ar putea fi o cauza a infertilitatii, pentru ca poate impiedica implantarea in uter a oului fertilizat, facand putin probabil succesul de fertilizare in vitro, dar si deoarece creste considerabil riscul de avort spontan”, explica dr. Silviu Istoc, medic specialist obstetrica-ginecologie.

Printre simptomele pe care le pot avea pacientele cu fibrom uterin amintim menstruatia abundenta, durerea la menstruatie, sangerarile intre cicluri, contactul sexual dureros, problemele urinare, nasterea prematura, avortul spontan. Din cauza sangerarilor abundente, femeile pot ajunge la anemie.

Desi diagnosticarea se poate realiza printr-o simpla ecografie si un examen clinic manual, foarte multe femei asteapta pana la cinci ani pentru a merge la ginecolog. Acest fapt creste necesitatea unor proceduri chirurgicale ireversibile, precum histerectomia.

Ce trebuie sa stiţi despre operatia laparoscopica a fibromului uterin

Operatia este una dintre cele mai dificile operatii laparoscopice din punct de vedere tehnic, iar pentru realizarea sa in siguranta este nevoie de mai multe interventii efectuate asistat. Interventia are loc sub anestezie totala si de multe ori dureaza mai mult de doua ore. Pacienta va trebui sa nu mai manance inca de cu o seara inainte, pentru ca tubul digestiv sa aiba continut minim si sa nu incurce accesul catre uter.

Exista posibilitatea ca un fibrom de dimensiuni medii sa se afle in imediata vecinatate a unei artere, fapt ce aduce un risc important de sangerare. De asemenea, in unele cazuri fibromul poate ajunge la dimensiuni gigantice, depasind dimensiunea uterului propriu-zis. Aceste situatii impuneau operatia deschisa, cu toate neajunsurile si riscurile ei. Pe masura ce creste numarul interventiilor laparoscopice, orice fibrom se considera operabil laparoscopic pana la proba contrarie.

„Aceasta schimbare de paradigma a dus la efectuarea unor operatii laparoscopice aproape imposibile. Cea mai impresionanta interventie pe care am realizat-o personal, este indepartarea unui fibrom gigant de 11 cm, ce ocupa intregul perete posterior al uterului, in contact intim cu ambele artere uterine. Pacienta de 36 de ani a ajuns la mine dupa ce mai multi medici i-au spus ca sansele de pastrare a uterului sunt minime, si doar in urma unei operatii clasice. A fost una dintre cele mai dificile interventii de pana acum, operatie in urma careia uterul a trebuit sa fie reconstruit, mutilat fiind de aceasta tumora. Aspectul cel mai fericit este acela ca pacienta este acum insarcinata in trimestrul III, fapt ce pentru multi medici inca reprezinta un miracol”, povesteste Dr. Silviu Istoc.

Sansa de a fi mama si dupa operatie

Operatia de histerectomie este o experienta traumatizanta pentru orice femeie. Deoarece fibroamele apar de multe ori in cazul femeilor aflate la varsta fertila, imposibilitatea de a mai avea copii aduce cu sine mari modificari in viata si comportamentul femeilor cu aceasta afectiune. In acest sens solutia salvatoare se poate regasi in varianta conservatoare laparoscopica, o solutie ideala pentru femeile care doresc conservarea uterului.

Spre deosebire de operatia de histerectomie clasica, laparoscopia face posibila o recuperare foarte rapida, externarea facandu-se in 24 de ore. Din punct de vedere psihologic, laparoscopia nu afecteaza in niciun fel increderea in sine a pacientei datorita mentinerii uterului, recuperarii rapide si in special a posibilitatii de a avea copii.

“Pentru a nu mai ajunge in astfel de situaţii critice, femeile ar trebui sa inveţe sa mearga la un control de specialitate la fiecare an . Sunt fibroame care evolueaza foarte rapid si sunt fibroame care chiar si in cateva luni cresc foarte mult, astfel ca un control facut la timp le poate scuti de procedurile chirurgicale majore si poate ajuta la mentinerea sanatatii atat fizice, cat si psihice”, adauga Dr. Istoc.

Dr. Silviu Istoc este medic specialist Obstetrica-Ginecologie la Spitalul Medicover, in cadrul Departamentului de Medicina Materno-fetala si Chirurgie Ginecologica Minim Invaziva. Mai multe detalii puteti citi pe www.dristoc.ro si pe pagina de Facebook: https://www.facebook.com/DrSilviuIstoc