In secolul 21, sexul si bolile cu transmitere sexuala, din nefericire, merg mana in mana. Desi pot fi gasite numeroase informatii pe internet sau in alte surse accesibile, multe persoane continua sa ignore acest subiect, iar numarul cazurilor de infectare este din ce in ce mai mare.

Contactul sexual sigur inseamna mai mult decat folosirea unor prezervative, cu toate acestea, subiectul protectiei reprezinta un punct major care trebuie abordat inainte de orice discutie referitoare la bolile cu transmitere sexuala.

„Folosirea prezervativelor pentru prevenirea bolilor cu transmitere sexuala este asemanatoare cu purtarea centurilor de siguranta pentru a preveni accidentele auto. Ambele exemple reprezinta un pas important, dar sunt multi alti factori decisivi pe care trebuie sa ii cunoasca fiecare persoana pentru a se putea proteja de infectarea cu diferite boli cu transmitere sexuala”, afirma dr. Silviu Istoc.

Dr. Silviu Istoc, medic primar obstetrica-ginecologie, ne vorbeste despre sapte lucruri importante cu privire la bolile cu transmitere sexuala pe care trebuie sa le cunosti chiar acum.

1. Examenul pelvian sau testul Papanicolau nu depisteaza BTS

Examenul pelvian sau testul Papanicolau sunt doua analize foarte importante pe care orice femeie trebuie sa le faca in fiecare an, insa acestea nu includ in mod automat depistarea bolilor cu transmitere sexuala. In cazul in care se doreste efectuarea unui astfel de test, pacienta trebuie sa mentioneze acest lucru medicului ginecolog.

2. Poti avea BTS, fara simptome

Simptome precum mancarime, senzatii de arsura si leziuni vizibile pot anunta infectarea cu o boala cu transmitere sexuala. Insa, exista anumite virusuri si infectii  care sunt mult mai discrete si silentioase, lipsite de simptome, cum ar fi herpesul, HPV, gonoreea si chlamydia, care ar putea sa nu manifeste in mod vizibil simtome, dar pot provoca o serie de probleme de sanatate. Asadar, doar pentru ca nu prezinti niciun simptom, asta nu inseamna ca nu trebuie sa iti faci testele periodic.

3. Poti transmite BTS, fara a avea vreun simptom

Logica spune ca, daca poti avea o boala cu transmitere sexuala fara simptome, asta inseamna ca o poti transmite, de asemenea, fara a fi nevoie de simptome. Aceasta este o veste deloc imbucuratoare, deoarece ciclul de infectare se poate realiza ani de zile, daca nu se realizeaza testele speciale. De aceea este indicat ca ambii parteneri sa faca testele inainte de un contact sexual.

4. Prezervativele nu protejeaza impotriva tuturor bolilor cu transmitere sexuala

Herpesul si HPV pot fi transmise prin contactul cu pielea, astfel incat un prezervativ nu te poate proteja de acestea 100%. Cu toate acestea, prezervativele sunt inca cruciale si reduc foarte mult riscul infectarii cu diferite boli cu transmitere sexuala, asadar, este necesar sa fie folosit de fiacre data.

5. Femeile sunt infectate mai usor decat barbatii

Femeile sunt mai susceptibile de a fi infectate cu BTS decat barbatii, dar acest fapt nu ar trebui sa-i faca pe acestia sa nu se protejeze, mai ales ca ei pot fi purtatori si pot face rau partenerelor sale. Nimeni nu este imun la bolile cu transmitere sexuala, insa trebuie sa existe intotdeauna protectie.

6. Exista o multime de BTS de care nu ai auzit

Bolile cu transmitere sexuala aflate in lumina reflectoarelor nu sunt singurele de care sa iti faci griji. Exista multe altele mai putin cunoscute care, insa, sunt destul de comune. Tine cont d faptul ca o simpla vizita la medicul ginecolog te poate ajuta sa descoperi daca ai fost infectata sau nu pana inprezent si ce masuri trebuie sa iei pentru a preveni astfel de situatii. Nu toate bolile cu transmitere sexuala sunt vindecabile, dar, datorita medicinei moderne, multe dintre acestea pot fi tratate, daca sunt depistate la timp.

7. Te poti infecta mai usor cu BTS in timpul menstruatiei

Desi nu este indicat sa se intretina relatii sexuale in timpul menstruatiei, multe persoane nu respecta aceasta regula, gandindu-se ca le permite sa renunte la protectie. In afara de faptul ca poti ramane insarcinata chiar si in aceasta perioada, ar trebui sa stii, de asemenea, ca esti mai susceptibila de a contracta boli cu transmitere sexuala

„Acest lucru este cauzat de faptul ca in timpul menstruatiei cervixul se deschide pentru a permite sangelui sa treaca. Astfel, se creeaza calea perfecta pentru bacterii care patrund adanc in interiorul cavitatii pelvine, la fel se intampla si in cazul infectarii cu anumite boli cu transmitere sexuala”, explica dr. Silviu Istoc.

Dr. Silviu Istoc este medic primar Obstetrica-Ginecologie la Spitalul Medicover, in cadrul Departamentului de Medicina Materno-fetala si Chirurgie Ginecologica Minim Invaziva si la Clinica ProVita. Mai multe detalii puteti citi pe www.dristoc.ro si pe pagina de Facebook: https://www.facebook.com/DrSilviuIstoc.

]]> https://www.dristoc.ro/detalii-surprinzatoare-despre-bolile-cu-transmitere-sexuala/feed/ 0 https://www.dristoc.ro/controlul-ginecologic-dupa-nastere-si-complicatiile-care-pot-aparea/ https://www.dristoc.ro/controlul-ginecologic-dupa-nastere-si-complicatiile-care-pot-aparea/#comments Fri, 28 Oct 2016 09:25:36 +0000 http://www.dristoc.ro/?p=1775 Continue reading]]>

Controlul ginecologic dupa nastere este, am putea spune, obligatoriu. Chiar daca mama se simte bine, este important ca, la cateva saptamani dupa nastere, sa mearga din nou la medicul specialist.

„Perioada postpartum incepe dupa nasterea copilului si se termina atunci cand corpul mamei s-a vindecat. Aceasta perioada dureaza de obicei de la sase pana la opt saptamani, insa poate varia de la femeie la femeie. In aceasta perioada, mamica experimenteaza schimbari atat la nivel emotional, cat si fizic. Dupa nastere, consultul ginecologic este vital, intrucat pot aparea probleme care impiedica vindecarea mamei”, explica doctor Silviu Istoc, medic primar obstetrica-ginecologie la Spitalul Medicover si Clinica ProVita.

Primul control ginecologic dupa nastere

Indiferent daca ati nascut normal sau prin cezariana, controlul ginecologic este obligatoriu, cu atat mai mult daca observati ca apar simptome ciudate la nivelul corpului, indiferent de natura lor. In perioada post-partum, femeia trebuie sa fie pregatita pentru a suporta schimbarile care au loc la nivel fizic si psihic. „In mod normal, primul control dupa nastere se realizeaza dupa sase saptamani, acest lucru este general valabil, indiferent de modalitatea de nastere. In cazul in care apar complicatii de orice natura, mama trebuie sa se prezinte imediat la medicul specialist pentru ca orice simptom poate anunta aparitia unei complicatii”, afirma dr. Silviu Istoc.

Ce analize presupune primul control dupa nastere?

Sanii, aparatul reproducator si stadiul de vindecare a inciziilor efectuate in timpul nasterii, daca aceasta s-a realizat prin cezariana, sunt zonele principale pe care medicul le va examina in timpul primului control ginecologic dupa nastere. Examinarea sanilor nu va fi cu mult mai diferita decat cea de rutina, cu exceptia verificarii mameloanelor, un aspect foarte important pentru alaptare.

„Orice femeie dupa sase saptamani de la nastere, trebuie sa mearga la controlul ginecologic. In cadrul acestuia, medicul trebuie sa discute detaliat cu proaspata mama despre starea generala si evolutia ei. Se evalueaza aparatul genital, starea inciziei, dar si sanii. Mucoasa vaginala si colul uterin vor beneficia de o atentie sporita, deoarece vindecarea prea lenta poate fi un pericol pentru sanatate. Realizarea unui test Babes Papanicolau este vital”, spune dr. Silviu Istoc.

Ce afectiuni pot aparea in perioada postpartum?

Infectarea inciziei. Cele mai multe probleme ale inciziei au loc in termen de 10 zile de la nastere. Daca observati roseata neobisnuita in acea zona, durere sau scurgeri anormale, chiar si sangerari, este indicat sa anuntati imediat medicul ginecolog, altfel, pot aparea complicatii.

Infectarea uterului. In mod normal, uterul trebuie sa revina la forma lui initiala, de marimea unui pumn, insa la nivelul acestuia, pot aparea infectii si probleme care necesita tratament special. Sangerarile, durerile abundente si starile de voma sunt semne ale disfunctiilor grave la nivelul uterului.

Ovarele si refacerea lor. Testele si examinarile dupa sarcina sunt foarte importante pentru ca acestea arata stadiul de vindecare sau aparitia unor probleme. La nivelul ovarelor, pot aparea chisturi sau excrescente care pun sanatatea mamei in pericol. De aceea, testul Papanicolau are un rol foarte important.

Sanatatea sanilor. La nivelul sanilor pot aparea mastite, blocaje ale canalelor prin care trece laptele. Simptomele infectiilor la sani pot fi: durere, roseata, febra si necesita tratament de urgenta.

Glanda tiroida. In timpul sarcinii, cantitatea de hormoni variaza, iar problema care poate aparea in perioada postpartum este supradimensionarea tiroidiana, care va deregla intreg organismul si va ingreuna vindecarea femeii. Medicul trebuie sa realizeze teste speciale pentru a controla sanatatea tiroidei.

Depresia postpartum. Pana la 30% dintre femei se confrunta cu depresia in primul an dupa nastere. Aceasta problema se poate manifesta prin stari de anxietate, nervozitate, agitatie, alternarea rapida a starilor, care pot afecta atat proaspata mama, cat si pe nou-nascut.

Dupa cat timp reapare ciclul menstrual?

Prolactina, homonul care sporeste cantitatea de lapte matern, are rolul de a inhiba aparitia ovulatiei, de aceea, in perioada dupa nastere, femeile nu au menstruatie. Aceasta perioada poate varia, nu exista o regula, fiind influentata de faptul ca mama alapteaza sau nu copilul.

„Daca nu alaptati, menstruatia poate sa reapara cel mai devreme dupa 10 saptamani, insa sunt cazuri in care ciclul menstrual apare abia dupa 12 luni de la nastere. Indiferent de perioada de asteptare, nu trebuie sa va faceti griji in privinta aceasta, mai ales daca testele realizate la primul consult dupa nastere au fost bune”, spune dr. Silviu Istoc.

Reluarea vietii sexuale

In perioada post-partum, proaspat mamica este foarte preocupata de cresterea nou-nascutului si de recuperarea sa fizica si psihica. De cele mai multe ori, chiar daca sunt pregatite fizic, femeile nu se simt pregatite psihic sa reia viata sexuala, de aceea nu exista o regula generala.

„Contactul sexual se poate relua numai dupa refacerea cervixului, a epiziotomiei, dar si atunci cand aceasta se simte pregatita din toate punctele de vedere. Putem vorbi de perioada de dupa cele sase saptamani in care se presupune ca femeia se reface, insa aceasta variaza in functie de rapiditatea vindecarii si complicatiile care pot aparea”, explica dr. Silviu Istoc.

Dupa un an corpul este pregatit pentru o noua sarcina

In timpul travaliului si al nasterii, uterul si cervixul sufera modificari importante, de aceea in perioada postpartum este nevoie de o recuperare pentru ca acestea sa se refaca si sa revina la forma normala. Lochia, o scurgere care se elimina dupa nastere, este un semn ca uterul se vindeca, iar cand aceasta devine de culoare alba, vindecarea este aproape de final.

„Teoretic, femeia poate sa ramana insarcinata imediat dupa ce reapare menstruatia, adica dupa vindecarea organului genital. Practic, este foarte important sa se tina cont de faptul ca organismul are nevoie de recuperare, de aceea este indicat ca a doua sarcina sa apara dupa cel putin un an, daca nasterea a fost normala, sau dupa cel putin doi ani, daca s-a realizat prin cezariana”, afirma dr. Silviu Istoc.

Articol aparut in Totuldespremame.ro

Minusurile unei sarcini la 40 de ani ar putea sa descurajeze doamnele care doresc sa ramana insarcinate, dar exista mult mai multe cazuri ale unor mamici sanatoase care au dus o sarcina fara probleme si dupa indeplinirea acestei varste. Ce ar trebui luat in considerare este ca odata ce s-a trecut de 40 de ani, sansele de a ramane insarcinata natural sunt de doar 5% la fiecare ovulatie. De fapt, numarul de ovule scade dramatic si in medie pana la varsta de 43 de ani rezerva se termina, cele mai multe femei apeland la fertilizarea in vitro.

Care sunt riscurile?

Un studiu al universitatii Columbia a descoperit ca dupa 40 de ani, riscul de a naste un copil care va prezenta malformatii la nastere este de 2,9 % comparativ cu 1,7 % pentru femeile care nasc un copil mai devreme de 35 de ani. Dintre toate aceste malformatii, cele cardiace sunt cele mai comune. Un alt studiu a descoperit ca riscul unor malformatii la nivelul inimii este de 4 ori mai mare in cazul unor femei care nasc dupa 40 de ani fata de cele cu varsta cuprinsa intre 20 si 24 de ani.

Complicaţiile asupra gravidei nu sunt nici ele de ignorat, pentru ca se poate dezvolta sarcina extrauterina, placenta praevia (o inserare a placentei peste colul uterin, cu grave potentiale complicatii), diabetul gestational şi preeclampsia (toxemia gravidica – manifestata prin hipertensiune arteriala, pierderea de proteine prin urina şi edeme la nivelul membrelor). Daca mamica este la al doilea copil, este mai predispusa si la probleme ca hemoroizii, presiune crescuta pe vezica urinara, prolapsul tesuturilor din uter si vagin, sau lasarea sanilor, din cauza faptului ca muschii si alte tesuturi din aceste zone au mai fost intinse deja.

”Circa o treime dintre toate sarcinile femeilor intre 40 si 44 de ani se termina cu un avort spontan. Motivele sunt multiple: ovulele pot fi de calitate scazuta, tesutul care captuseste uterul poate sa nu mai fie destul de primitor, sau aportul de sange catre uter poate sa nu mai fie suficient pentru a sustine o sarcina. Diabetul neidentificat sau hipertensiunea netratata pot contribui la afectarea cresterii si la complicatiile nasterii. De aceea femeile trecute de 35 de ani trebuie monitorizate mai atent, se fac mai multe ecografii si analize. Insa modul in care decurge nasterea daca aveti peste 40 de ani depinde de mai multi factori precum starea de sanatate generala, conditia fizica, obiceiurile sanatoase de viata si faptul ca este sau nu primul copil”, explica dr. Silviu Istoc, medic specialist Obstetrica-Ginecologie.

Analize necesare în sarcina la vârste înaintate

Pentru toate femeile care au peste 40 de ani si doresc sa ramana insarcinate este  recomandat examenul medical riguros si monitorizarea permanenta a sarcinii. Spre exemplu, medicul trebuie sa analizeze istoricul medical existent în familiile partenerilor, pentru a identifica posibile riscuri pentru fat.

“Alte teste obligatorii in sarcina sunt: analizele uzuale (hemoleucograma, coagulograma, glicemia, acidul uric, ureea, creatinina, transaminazele in fiecare din cele trei trimestre de sarcina), examenul bacteriologic al secretiei vaginale si urocultura”, adauga dr. Istoc.

Cresterea sanselor de a avea un copil sanatos

• Asigura-te ca ai destul acid folic in dieta ta. Acidul folic se gaseste in legumele cu frunze verzi, fasole uscata, ficat si in unele citrice.
• Limiteaza consumul de cafea. Nu consuma mai mult de 300 de grame de cafea pe zi. Continutul de cofeina in anumite bauturi depinde de boabele sau frunzele folosite si cum sunt preparate. Un pahar de 250 de ml contine, aproximativ, 150 mg de cofeina, in timp ce 250 de grame de ceai negru contine, aproximativ, 80 de mg de cofeina. Tine minte ca ciocolata contine cofeina, continutul in cofeina al unui baton de ciocolata fiind echivalentul unui sfert de cesti de 250 ml de cafea.
• Alege alimente bogate in amidon si fibre. Fii sigura ca primesti destule vitamine si minerale in dieta ta zilnica. Mananca si bea minim 4 portii de produse lactate si alimente bogate in calciu, alege macar 1 sursa de vitamina C, vitamina A si acid folic in fiecare zi.
• Exercitii fizice moderate si Kegel pentru a mentine forta muschilor vaginali sunt indicate zilnic.
• In plus, fii sigura ca obtii ingrijire prenatala, in special la inceputul sarcinii. Primele 8 saptamani ale sarcinii sunt critice din punctul de vedere al dezvoltarii copilului. Ingrijirea prenatala poate mari sansa ca bebelusul tau sa fie unul sanatos. Intalnirile regulate cu doctorul tau, in timpul sarcinii, sunt foarte importante, deoarece trebuie sa iti monitorizeze sanatatea, pentru a preveni orice fel de problema care se poate dezvolta in timpul sarcinii.

Unele femei aleg sa astepte o sarcina pana cand se simti implinite in celelalte aspecte ale vietii. Altele se grabesc sa devina mamici la 20 de ani. Oricum ar fi, un copil este o minune, puteti ramane insarcinata si la o varsta mai inaintata, dar procesul va fi mult mai dificil si exista mult mai multe riscuri atat pentru mama, cat si pentru fat.

Dr. Silviu Istoc, Obstetrica – Ginecologie

Dr. Silviu Istoc este medic specialist Ob-Gyn in cadrul Departamentului de chirurgie ginecologica minim-invaziva din Spitalul Medicover. A realizat  operatii laparoscopice incepand cu anul 2008, obtinandu-si atestatul de competenta in laparoscopie ginecologica in anul 2011. Pentru mai multe informatii despre interventiile pentru endometrioza va puteti face o programare la nr. 021 – 9896