Menstrele dureroase si grele, balonarea si constipatia sunt indicatori comuni ai femeilor care au fibrom uterin. Cu toate acestea, multe femei tinere ignora aceste simptome din cauza unei conceptii gresite  conform carora fibroamele afecteaza doar femeile mai in varsta.

„Fibromul este o tumora benigna care  se localizeaza in uter si este compus din aceleasi fibre musculare netede ca peretele uterin, insa acestea sunt mult mai dense decat cele normale care au de obicei forma rotunda. Acest lucru este cauzat de variatiile la nivelul productiei de estrogen si progesteron, de aceea afectiunea apare foarte frecvent la varste fragede”, explica domnul doctor Silviu Istoc, medic primar obstetrica-ginecologie.

Domnul doctor Silviu Istoc precizeaza care sunt cele mai intalnite simptome ale acestei afectiuni si modalitatile prin care se trateaza ele:

Semne care sa ingrijoreze femeile tinere

„Simptomele fibroamelor depind de localizarea efectiva a acestora. Daca am asemana uterulcu un avocado, coaja poate fi comparata cu invelisul uterului, pulpa de avocado poate fi comparata cu peretele uterului, iarsamburele de avocado poate fi comparat cu cavitatea uterului. Astfel fibromul se poate localiza la orice nivel al uterului si poate provoca diferite simptome”, afirma dr. Silviu Istoc.

Simptomele fibromului includ:

1. Sangerari abundente in timpul menstruatiei

2. Crampele inainte si dupa menstruatie

3. Constipatia

4. Urinarea frecventa

5. cresterea dimensiunilor abdominale.

„Trebuie sa se realizeze o investigatie medicala pentru a determina daca o persoana are fibrom si care este pozitionarea acestuia. Simptomele pe care o pacienta le prezinta, nu pot fi decisive pentru diagnosticare, de aceea medicul trebuie sa faca un examen fizic si o ecografie inainte de a oferi un verdict final si un tratament”, spune dr. Silviu Istoc.

Tratamentul chirurgicallaparoscopic – sansa pentru a deveni mamica

Tratamentul oferit de medicul sepcialist depinde de varsta pacientei, de dorintele viitoare de fertilitate, de numarul si dimensiunea fibroamelor si de simptomele prezente. Acesta se stabileste impreuna cu pacienta, iar medicul trebuie sa tina cont de situatia in care tanara doreste sa devina mamica dupa tratarea fibromului.

„In mod normal, in cazul femeilor la varste tinere, fertilitatea este o problema si aceste femei sunt dornice de a ramane insarcinate pe viitor. Ca urmare, pentru fibroame simptomatice mari, miomectomia este o solutie, care implica indepartarea fibroamelor printr-o incizie abdominala. Aceste fibroame pot fi eliminate laparoscopic sau robotic prin incizii mici in piele cu ajutorul mai multor porturi. Sansele de a ramane insarcinata sunt intotdeauna mai mari prin efectuarea interventiei laparoscopice decat prin operatia deschisa. In cazul celei din urma apar anumite aderente, niste cicatrici interne mai extinse care pot afecta  trompeleuterine si pot cauza infertilitatea. Operatia este una dintre cele mai dificile interventii laparoscopice din punct de vedere tehnic, mai ales in cazurile in care dimensiunea fibromului este foarte mare”, explica Dr. Silviu Istoc.

Embolizarea arterelor uterine implica blocarea arterelor uterine, care sunt principala sursa de sange la nivelul uterului. Atunci cand se face acest lucru, fibroamele pot sa se reduca treptat in dimensiune. Aceasta implica utilizarea unor fragmente de polimer careblocheaza arterele, insa nu este recomandata femeilor care doresc sa raman insarcinate ulterior, deoarece exista o potentiala asociere cu avorturi spontane viitoare din cauza intreruperii in alimentarea cu sange a uterului.

„De-a lungul timpul am operat mai multe paciente cu fibroame uterine care ulterior au ramas insarcinate. In functie de dimensiunea fibromului, interventia poate dura pana la 3-4 ore, iar recuperarea a fost foarte rapida, in doar doua zile pacienta fiind externata. O alta poveste de succes se refera la o pacienta in varsta de 28 de ani careia i-a fost indepartat un fibrom de 20 cm, practic cat o minge de fotbal. Si in cazul ei salvarea uterului a fost o operatie dificila, dar de succes. Indepartarea laparoscopica a fibromului uterin face posibila o recuperarea foarte rapida, iar din punct de vedere psihologic, nu afecteaza in niciun fel increderea in sine a pacientei, datorita mentinerii posibilitatii de a avea copii”, adauga dr. Istoc.

Tratamentul non-chirurgical – solutia provizorie

In cazul in care fibroamele sunt mici, iar femeia nu are niciun simptom, este etapa in care punerea sub observatie a pacientei este cea mai importanta si realizarea interventieise aplica doar daca simptomele evolueaza. In perioada de observatiei, odata cu aparitia primelor simptome se pot prescrie medicamente speciale care sa reduca efectele negative.

„Exemplele includ pilula contraceptiva orala, injectarea contraceptiva, acidul tranexamic si acidul mefanamic, toate au diferite mecanisme de actiune. Cu toate acestea, actiunea globala este de a reduce fluxul de sange si a durerii asociate, care sunt cauzate de fibromul uterin. Aceste medicamentenu sunt asociate cu reducerea in dimensiuni a fibromului. In schimb, inhibitorii de gonadotropine pot fi folositi, ei fiind asociati cu reducerea in dimensiuni a  fibromului, insa acest lucru are loc in urma inducerii unei stari de menopauza temporara, impreuna cu toate efectele nedorite ale acesteia. Ei nu sunt recomandati pentru a fi utilizati pentru mai mult de sase luni, fara utilizarea de estrogen suplimentar,fiind mai degrabautilizati ca metode temporare pana la interventia chirurgicala”, afirma dr. Silviu Istoc.

Dr. Silviu Istoc este medic primar Obstetrica-Ginecologie la Spitalul Medicover, in cadrul Departamentului de Medicina Materno-fetala si Chirurgie Ginecologica Minim Invaziva si la Clinica ProVita. Mai multe detalii puteti citi pe www.dristoc.ro si pe pagina de Facebook: https://www.facebook.com/DrSilviuIstoc.

Articol aparut si pe Timisoara.biz

Aproximativ 1 din 1000 de femei dezvolta chisturi ovariene in timpul sarcinii. In mod normal, chisturile apar in al doilea trimestru de sarcina. Cu toate ca acest lucru poate provoca o anumita ingrijorare initiala, este important de mentionat faptul ca, in majoritatea cazurilor, simptomele sunt ascunse si nici mama, nici fatul nu sunt pusi in pericol.

„Chisturile ovariene de dimensiuni mai mici de 5 cm nu afecteaza in niciun fel pe tot parcursul sarcinii si se elimina in mod natural inainte sau la scurt timp dupa nastere. In cazul in care chisturile au dimensiuni de peste 12 cm, tratamentul este de obicei considerat a fi necesar pentru prevenirea problemelor. Intre 5 si 10 cm, tratamentul se indica in functie de situatie, iar riscurile de complicatii ale sarcinii cauzate de chisturi trebuie sa fie monitorizate cu atentie“, explica domnul doctor Silviu Istoc, medic primar obstetrica-ginecologie.

Simptome chisturilor ovariene

Simptomele chisturilor ovariene la femeile insarcinate sunt asemanatoare cu cele ale unei femei care nu asteapta un copil. In general, acestea sunt sub forma de durere pelvina, crampe, balonare si dureri in timpul actului sexual. Desigur, exista intotdeauna posibilitatea ca o femeie sa confunde aceste simptome cu simptomele sarcinii, mai degraba decat o alta problema, in special in cazul in care este vorba despre prima sarcina.

„In cazul in care chisturile ovariene sunt confirmate, o ecografie, fie abdominal, fie transvaginala, trebuie sa fie efectuata imediat. Acest lucru va determina localizarea exacta a chisturilor si diferentierea intre chisturi ovariene si sarcina extrauterina. Sarcina extrauterina este extrem de periculoasa, iar semnele includ sangerare brusca anormala, durere de spate si pelviana, greata si crampe usoare. De asemenea, o scanare cu ultrasunete va ajuta medicul sa evalueaze probabilitatea ca acele chisturi sa fie canceroase”, afirma dr. Silviu Istoc.

Monitorizarea continua si tratament

Odata ce situatiile grave sunt excluse, medical specialist va continua sa monitorizeze chisturile, observand locatia, marimea si numarul. In cazul in care nu cresc si nu sunt mai multe, este foarte probabil sa nu fie nevoie de niciun tratament. Tehnologia si instrumentele medicale de ultima generatie, cum ar fi cu ultrasunete de inalta rezolutie, RMN si ecografie transvaginala, monitorizarea chisturilor ovariene a devenit mult mai usor de realizat.

„Problema principala cu chisturile, chiar si cele benigne, in timpul sarcinii este posibilitatea ca acestea sa creasca mai mari si sa se rupa sau sa se rasuceasca, fenomen cunoscut sub numele de torsiune ovariana. Acest lucru este mult mai probabil decat cel in care o femeie sa fie diagnosticata cu sindromul ovarelor polichistice. Riscul de torsiune ovariana creste de 5 ori in timpul sarcinii si exista o incidenta de la 5 la 10.000 de sarcini“, spune dr. Silviu Istoc.

Un chist rasucit poate provoca durere severa brusca pentru mama, in masura in care poate provoca pierderea sarcinii sau travaliul. Acest lucru devine doar o problema potentiala in cazul in care chisturile cresc la 6 cm sau mai mari. Optiunile de tratament sunt, in principiu, indepartarea chirurgicala. Perioada de asteptare este, in general 2 saptamani, dupa care se decide modul de actionare.

„In timpul sarcinii, al doilea trimestru este cea mai sigura perioada pentru operatia de chist ovarian, in mod ideal intre saptamanile 14 si 16, atunci cand implantarea este mai sigura si timpul in care chistul poate sa dispara in mod spontan. Chisturile sau tumorile pot fi indepartate cu usurinta pana la 28 de saptamani de gestatie, dupa care riscul de travaliu prematur este mult mai mare. Cu toate acestea, orice chist care prezinta dovezi de tumori maligne va avea nevoie de o interventie chirurgicala imediata, indiferent de cat de avansata este sarcina. In mod ideal, chisturile pot fi tratate printr-o laparoscopie, care este minim invaziva“, completeaza dr. Silviu Istoc.

Chisturile ovariene pot afecta fertilitatea?

Cele mai frecvente tipuri de chisturi ovariene nu sunt asociate cu infertilitatea. Fertilitatea este cel mai probabil sa fie afectata de acest sindromul ovarelor polichistice. Femeile cu acest sindrom sunt mai afectate si este mult mai dificil de a ramane insarcinate, desi cu un tratament de fertilitate cum ar fi fertilizarea in vitro, nu este imposibil.

Unele chisturi ovariene pot fi asociate cu scaderea fertilitatii. Cu toate acestea, ea depinde de tipul de chist ovarian. Chisturile ovariene care pot afecta fertilitatea includ: Endometriomele.Endometriomele sunt chisturi cauzate de endometrioza, o afectiune in care tesutul normal care captuseste uterul (endometru) creste in afara uterului. Aceste chisturi ovariene pot fi asociate cu probleme de fertilitate.

Chisturile ovariene care rezulta din sindromul ovarian polichistic. Sindromul ovarelor polichistice este o afectiune marcata de mai multe mici chisturi ovariene, cicluri menstruale neregulate si niveluri ridicate ale anumitor hormoni. Sindromul este asociat cu ovulatiei neregulata, ceea ce poate contribui la probleme cu fertilitatea la unele femei.

Cu exceptia cazului in care acestea devin foarte mari, aceste tipuri de chisturi ovariene nu afecteaza fertilitatea:

Chisturile functionale. Chisturile ovariene functionale – cum ar fi chisturi foliculare sau chisturi luteum – sunt cele mai frecvente tipuri de chist ovarian. Chisturile functionale se formeaza in timpul unui ciclu menstrual normal si nu provoaca sau nu contribuie la infertilitate. De fapt, chisturile functionale indica faptul ca functiile necesare care conduc la fertilitate au loc.

Cystadenomas. Cystadenomas sunt cresteri in ovar care apar pe suprafata acestora. Cu toate ca au nevoie de tratament, acestea nu afecteaza fertilitatea.

Chisturile dermoid. Aceste chisturi solide contin tesut – cum ar fi piele, par sau chiar dinti – in loc de lichid. Chisturile dermoid nu sunt asociate cu infertilitate.

Daca ati fost diagnosticata cu un chist ovarian si sunteti insarcinata sau doriti sa ramaneti, discutati cu medicul ginecolog care va va oferi cele mai bune sfaturi. Medicul va discuta optiunile de tratament care pot imbunatati sansele de sarcina.

Dr. Silviu Istoc este medic primar Obstetrica-Ginecologie la Spitalul Medicover, in cadrul Departamentului de Medicina Materno-fetala si Chirurgie Ginecologica Minim Invaziva si la Clinica ProVita. Mai multe detalii puteti citi pe www.dristoc.ro si pe pagina de Facebook: https://www.facebook.com/DrSilviuIstoc.

Eroziunea de col uterin este cauzata de contractarea infectiilor cronice, de echilibrul neobisnuit al pH-ului, de o crestere a nivelului de estrogen si de traumele suferite. Este o inflamatie a celulelor colului uterin, care apare atunci cand celulele scuamoase din deschiderea tractului urinar se transforma in celule columnare.

„Acest lucru produce iritatii, roseata si inflamatie si este uneori imposibil de distins de cancerul de col uterin temporar. Aceasta problema aduce o serie de simptome, precum secretii anormale, cazuri de infertilitate, dureri de spate, sangerari, dar si altele in functie de organism si de cum se manifesta la anumite afectiuni“, afirma domnul doctor Silviu Istoc, medic primar obstetrica-ginecologie.

Care sunt cauzele?

Orice femeie ar putea suferi de eroziune de col uterin, desi este mai frecventa la femei in timpul anilor in care sunt fertile. Acest lucru ar putea avea cauze diferite, dar ar putea proveni de la infectii, carcinom sau alte traume, cum ar fi cea cauzata in timpul nasterilor multiple. De asemenea, este cauzata de infectii cronice si acute.

„Aceasta inflamatie ar putea afecta chiar si femeile tinere in cazul in care acestea folosesc pilulele contraceptive. Odata cu acestea, unele femei obisnuiesc sa foloseasca dispozitive intravaginale pentru perioade prelungite de timp, precum tampoane interne care reprezinta o alta cauza a ranii de col uterin. De asemenea, femeile care au sarcini multiple, incep viata sexuala mult prea devreme sau au o igiena precara, au un procent mai mare de a suferi de aceasta afectiune“, spune dr. Silviu Istoc.

Simptomele eroziunii de col uterin

„Acesta problema ginecologica este foarte intalnita in cazul pacientelor mele, pe care o depisteaza in urma controlului de rutina. Cu toate acestea, o multime de femei nu prezinta niciun simptom, chiar daca afectiunea se afla intr-un stadiu avansat. Insa sunt cateva simptome care pot coincide cu ale altor probleme ginecologice, de exemplu dificultate la urinare, dureri sau sangerari dupa actul sexual, scurgeri vaginale sau leucoree”, explica dr. Silviu Istoc.

Chiar daca un test Papanicolau nu indica cu exactitate care este problema actuala, un control amanuntit este solutia pentru a depista aceasta afectiune care, de multe ori, este tacuta. Eroziunea cervicala provoaca infectii, care sunt mai frecvente in epiteliu, deoarece creeaza conditii ideale pentru ca organismele interne sa se dezvolte. Acesta este modul in care colul uterin incepe sa se inroseasca si sa devina granulat.

Alte simptome includ:

- dureri de gat;

- durere cervicale

- reactii alergice;

- roseata a ochilor;

- durere abdominala;

- sangerare dupa actul sexual;

- modificari ale ciclului menstrual;

- arsuri;

- dureri de spate.

Tratament

Uneori nu se recomanda niciun tratament specific, mai ales pentru femeile care nu sunt simptomatice. Cu toate acestea, in cazul in care persoana prezinta durere, complicatii si simptome specifice, cum ar fi scurgeri vaginale sau leucoree, sangerari dupa actul sexual si probleme cu fluxul de urina, un tratament specific este recomandat pentru a preveni posibilele infectii si alte complicatii.

„Cateva tratamente includ medicamente specifice, insa, exista cazuri avansate in care singura solutie este cauterizarea de col uterin sau cauterizarea cu laser. Pe de alta parte, femeile care au aceasta infectie si inca nu sunt active sexual, ar trebui sa mearga la medicul specialist pentru a verifica sanatatea aparatului genital. In prezent, orice rezultat negativ al testului Papanicolau trebuie sa fie supus unei cercetari amanuntite, pentru a preveni aparitia si agavarea unor afectiuni genitale”, afirma dr. Silviu Istoc.

Cu toate ca rana nu cauzeaza o problema in sine, ea trebuie sa fie tratata, deoarece aceasta poate duce la multe alte probleme, in functie de marimea plagii. Aceasta nu impiedica sarcina, dar poate provoca probleme grave in timpul sarcinii, mai ales ca femeile gravide sunt mai predispuse la infectii. Nu lasati sanatatea dumneavoastra la voia intamplarii si vizitati medicul ginecolog in mod regulat.

Dr. Silviu Istoc este medic primar Obstetrica-Ginecologie la Spitalul Medicover, in cadrul Departamentului de Medicina Materno-fetala si Chirurgie Ginecologica Minim Invaziva si la Clinica ProVita. Mai multe detalii puteti citi pe www.dristoc.ro si pe pagina de Facebook:https://www.facebook.com/DrSilviuIstoc.

Schimbarile climatice produse de-a lungul unui an aduc multiple schimbari ale organismului uman, care, de multe ori sunt sub forma unor afectiuni sau efecte negative asupra sanatatii noastre. La fel ca toti ceilalti, femeile insarcinate se confrunta cu influentele negative ale schimbarilor de temperatura, acest lucru afectand atat starea acestora, cat si evolutia fatului.

Cercetatorii au descoperit ca expunerea la temperaturi ridicate in timpul sarcinii creste riscul de a da nastere unor copii cu greutate scazuta. De asemenea, studiile arata ca incalzirea globala dramatica ar putea duce la nasterea unor copii mai putin sanatoasi pe termen lung.

Domnul doctor Silviu Istoc, medic primar obstetrica-ginecologie, ne explica cum influenteaza temperatura aerului evolutia sarcinii si care sunt efectele sale asupra mamei si a fatului.

Efectele adverse si perioadele sarcinii

In primul trimestru de sarcina pot aparea simptome din cauza schimbarilor climatice care produc deregrari hormonale, precum scaderea apetitului, scaderea in greutate, greata, varsaturi, crampe abdominale, infectii vaginale, dureri de cap , durere la nivelul sanilor.

In al doilea trimestru, simptomele raman aceleasi in mare parte, insa se accentueaza si afecteaza mai mult, acestea pot fi cresterea in greutate, Ameteala, retentia de lichide, crampe abdominale, hemoroizi, infectii vaginale, dureri de spate, dureri de cap, insomnie.

Al treilea trimestru de sarcina poate fi un cosmar din cauza modificarilor hormonale create de temperaturile ridicate. Femeile inarcinate pot suferi de arsuri abdominale, indigestie, constipatie, ameteala, umflarea membrelor, retentie de lichide, hemoroizi, infectii vaginale, dureri de spate, dureri de cap, insomnie, disconfort in timpul somnului, urinarea frecventa, tumefierea articulatiilor, crampe ale membrelor inferioare, cresterea tensiunii arteriale, caderea parului, anemie.

„Simptomele pot varia, insa, in cazul femeilor insarcinate, pe langa simptomele care le creeaza disconfort accentuat, pot aparea avortul spontan, deshidratarea, hipersensibilitatea, contractii prematura in primele luni, dezlipirea placentei, insuficienta renala si lista poate continua. Nou-nascutul este sensibil la temperaturi prea ridicate sau prea scazute, din cauza capacitatii sale limitate de reglare a temperaturii. Deshidratarea, afectiuni renale, nastere prematura, nasterea unui decedat, greutate mica la nastere sunt asociate cu expunerea la caldura  mamei in timpul sarcinii”, explica dr. Silviu Istoc.

 Schimbarile climatice si nasterea prematura

Cercetatorii de la Universitatea Ben-Gurion din Negev si Universitatea Harvard au studiat legatura dintre greutatea la nastere a copilului si temperatura aerului in timpul sarcinii. Rezultatele au fost destul de relevante, avand in vedere ca o crestere de 8,5 ° C in ultimul trimestru cu expunere medie a fost asociata cu o scadere de 17g din greutatea nou-nascutului.

„Odata cu cresterea temperaturilor pe parcursul ultimului secol si a emisiilor de gaze cu efect de sera s-a ajuns la directionarea atentiei noastre asupra efectelor produse de caldura. Am constatat ca expunerea la temperaturi ridicate in timpul sarcinii creste riscul de greutate mica la nastere si poate provoca nastere prematura”, afirma dr. Silviu Istoc.

Temperatura influenteaza sexul copilului

Un studiu realizat in anul 2012 a constatat ca atunci cand temperaturile cresc in tara, se nasc mai multe fetite decat baieti. Acest lucru intareste rezultatele cercetarilor anterioare care sugereaza ca temperatura joaca un rol foarte important pentru evolutia sarcinii.

„Inregistrarile arata ca in anii cu tmperaturi ridicate in aproape toate anotimpurile au fost adusi pe lume mai multi copii de sex feminin. Explicatia simpla este ca temperatura inflenteaza starea generala a mamei, iar cele care asteapta baietei, au o sarcina mai grea, iar schimbarile climatice bruste ar putea duce la imposibilitatea de a duce la bun sfarsit o astfel de sarcina”, spune dr. Silviu Istoc.

Sensibilitatea fatului este accentuata de caldura aerului

Cu ajutorul recensamintelor si a inregistrarilor climatice vechi de 150 de ani, profesorul suedez de sanatate publica, Ralph Catalano, si colegii sai sugereaza ca fluctuatiile rapide si mari de temperatura ar putea duce la scurtarea vietii oamenilor si la dificultati de reproducere. Studiul concluzioneaza ca mamele sunt mai putin susceptibile de a suferi un esec in sarcina cu fetusii de sex masculin atunci cand este cald si de a avea un succes al sarcinii atunci cand este frig.

„De cele mai multe ori, fatul de sex masculin este mult mai fragil, mai sensibil decat cel feminin, acest lucru se observa din evolutia sarcinii si starea generala a mamei. Cele mai multe complicatii au fost evidentiate in cazul sarcinilor cu baieti, acelasi lucru se intampla si in cazul nasterilor premature”, completeaza dr. Silviu Istoc.

Aparitia starilor de anxietate

Cu totii experimentam stari de neliniste, anxietate si depresie la trecerea de la un anotimp la altul, de la o temperatura la alta. Toate aceste dereglari nu sunt deloc constructive, din contra, ele afecteaza starea generala de sanatate si ne fac sa avem un randament mai scazut in activitatile pe care le intreprindem.

„Multe dintre pacientele mele trec prin stari depresive atunci cand se produce recerea de la frig la cald si invers. Aceste modificari sunt daunatoare pentru copil, el fiind conectat continuu cu mama sa, iar orice modificarea a ei, produce o modificarea a evolutiei fatului. Este indicat sa se realizeze terapii si activitati de relaxare pentru a evita astfel de dereglari”, afirma dr. Silviu Istoc.

Dr. Silviu Istoc este medic specialist Obstetrica-Ginecologie la Spitalul Medicover, in cadrul Departamentului de Medicina Materno-fetala si Chirurgie Ginecologica Minim Invaziva si la Clinica ProVita. Mai multe detalii puteti citi pe www.dristoc.ro si pe pagina de Facebook: https://www.facebook.com/DrSilviuIstoc.

Durerea de san afecteaza mai mult de 70% dintre femei la un moment dat, de-a lungul vietii lor. Numai o mica parte dintre aceste femei, aproximativ 10%, sufera de dureri de san severe, care pot avea un impact negativ in viata de zi cu zi. Cu toate acestea, durerea de san poate crea neliniste si ingrijorare, cu cat intensitatea este mai mare.

“Durerea mamara este un simptom comun, care se poate dezvolta in timpul tranzitiei de menopauza din cauza fluctuantelor nivelurilor de estrogen si progesteron. In timp ce femeile in post-menopauza pot experimenta mai rar dureri de san, acestea sunt frecvente mai ales in cazul femeilor aflate in premenopauza si perimenopauza”, afirma domnul doctor Silviu Istoc, medic primar obstetrica-ginecologie.

Despre durerea la nivelul sanilor

Durerea la nivelul sanilor este termenul general folosit pentru a desemna un disconfort, o sensibilitate sau o durere la unul sau la ambii sani.

“Aceasta este clasificata ca fiind fie ciclica, fie non-ciclica. In cazul primei categorii, durerea de san este rezultatul modificarilor hormonale, ceea ce face sa fie cel mai frecvent tip de durere de san la femeile aflate in premenopauza si perimenopauza. Durerea non-ciclica este mai frecventa la femeile aflate la menopauza, deoarece nu este legata de modificarile hormonale. Exista durere la nivelul sanilor extramamara, isi are originea in afara sanului, care este un al treilea tip de disconfort mamar”, spune dr. Silviu Istoc.

Simptomele durerii la nivelul sanilor pot varia de la femeie la femeie. In general, simptomele includ sensibilitate, senzatie de apasare, durere, senzatie de arsura, umflaturi, letargie si dureri. Simptomele pot fi consistente sau intermitente si pot afecta unul sau ambii sani.

Durerea de san in timpul menstruatiei

„Exista o legatura foarte mare intre durerile de san si ciclurile menstruale neregulate, deoarece ambele provin din aceeasi sursa – dezechilibrul hormonal, care apare in mod tipic in timpul perimenopauzei. De asemenea, pe perioada menstruatiei, multe femei se confrunta cu dureri de san ca simptome normale ce nu necesita ingrijorare daca nu au o intensitate ridicata”, explica dr. Silviu Istoc.

Dureri de piept si de san sunt doua conditii care pot aparea separat sau in concomitent. Multe femei sesizeaza aceste dureri care difera ca si intensitate si creeaza un disconfort accentuat, mai ales in cazul in care aceste probleme sunt frecvente.

Cauzele durerilor la nivelul sanilor

Cea mai frecventa cauza de disconfort la nivelul sanilor in timpul menopauzei este schimbarea hormonala. Ca in orice moment de fluctuatie hormonala, cum ar fi menstruatia si sarcina, menopauza poate modifica nivelurile de estrogen si progesteron din organism. Ca rezultat, femeile pot dezvolta dureri de san si alte simptome care ii pot afecta starea de sanatate si confort.

In timp ce hormonii reprezinta cele mai frecvente cauze ale durerilor de san la menopauza, exista alti factori pot cauza sau contribui la aparitia acestor dureri. Aceste cauze mai rare variaza de la afectiuni grave de sanatate la probleme dietetice.

- chisturi mamare

- traume ale sanilor

- interventii chirurgicale

- marimea sanilor

- stres

- alcoolism

- utilizarea contraceptivelor orale

- antidepresivele

- mastita

- terapia de substitutie hormonala

- colesterol

- pastile de inima

Diagnostocarea durerilor de san

„Disconfortul la nivelul sanilor in timpul menopauzei, de obicei, nu este un motiv de alarmare, insa niciodata nu este o idee rea sa se consulte un medic cu privire la acest simptom. Cu toate ca durerea de san este rareori un indicator al cancerului, vorbind cu un medic pentru a exclude cancerul de san poate ajuta foarte mult la calmarea femeii si la determinarea celui mai bun mod de a gestiona sensibilitatea sanului”, afirma dr. Silviu Istoc.

Femeile care se confrunta cu dureri prelungite si inexplicabile de san sau cu simptome care insotesc aceste dureri, ar trebui sa vorbeasca cu un medic pentru a exclude cauze rare, dar mai serioase, de dureri de san. Daca se suspecteaza ca este vorba despre ceva mai grav, un medic poate decide sa se efectueze teste suplimentare.

Tratamente pentru durerile la nivelul sanilor

Din fericire, o serie de masuri de auto-ingrijire si tratamente naturale pot ajuta la ameliorarea durerii de san in timpul menopauzei, cu risc scazut de efecte secundare. Auto-ingrijirea poate include exercitii fizice regulate, masaj, tehnici de relaxare, precum si evitarea dietelor drastice si a stilul de viata nesanatos.

In timp ce acestea pot ajuta o femeie sa reduca severitatea durerii de san, nu pot rezolva problema unui dezechilibru hormonal. Terapiile alternative sunt metode sigure si eficiente de ameliorare a simptomelor durerilor la nivelul sanilor prin orientarea catre cauza care a produs dezechilibrul hormonal. Majoritatea femeilor constata ca o combinatie intre metodele de ingijire acasa si terapiile naturale este cel mai bun mod de a ameliora durerea de san la menopauza.

“Recomand explorarea optiunilor medicale dupa ce alte metode nu au reusit sa ofere un ajutor, deoarece acestea sunt de multe ori mai invazive si transporta riscuri mai mari. Totul trebuie sa inceapa cu modificari ale stilului de viata, schimbarea medicamentelor si, in cele din urma, in cazul in care durerile nu se amelioreaza, un consult de specialitate si medicamente prescrise de medic sunt elementele necesare”, spune dr. Silviu Istoc.

Dr. Silviu Istoc este medic primar Obstetrica-Ginecologie la Spitalul Medicover, in cadrul Departamentului de Medicina Materno-fetala si Chirurgie Ginecologica Minim Invaziva. Mai multe detalii puteti citi pe www.dristoc.ro si pe pagina de Facebook:https://www.facebook.com/DrSilviuIstoc.

Femeile insarcinate isi schimba stilul de viata oadata cu aflarea vestii ca vor deveni mamici. Insa cele mai multe dintre ele, care au vicii precum tigarile sau cafeaua isi pun des intrebarea: Oare trebuie sa nu mai fac acest lucru?

In ceea ce priveste consumul de cafea, nu este neaparat nevoie sa renuntati de tot la aceasta. Cu toate acestea, ar trebui sa incercati sa consumati mult mai putina, daca de obicei consumati mai mult de 200 mg de cafeina pe zi.

“Pentru a nu simti nevoia de a consuma cafea in cantitati mai mari, puteti imbina ceaiul, band doua cani pe zi, cu cafeaua, care nu trebuie sa fie consumata in cantitati mai mari de 200 mg pe zi. Combinatia dintre cele doua bauturi va va face sa nu simtiti nevoia de mai multa cafeina de-a lungul unei zile”, explica domnul doctor Silviu Istoc, medic primar obstetrica-ginecologie.

Ce se intampla daca consum prea multa cofeina in timpul sarcinii?

„In mod regulat mai mult decat cantitatea recomandata de cofeina in timpul sarcinii poate creste riscul de avort spontan sau ca un copil sa fie nascut cu greutate mica la nastere”, afirma dr. Silviu Istoc.

Consumul de cofeina poate fi nociv in cazurile in care se exagereaza in mod normal, nu in cazul unor exceptii care apar foarte rar, dar cel mai bine este sa se tina cont de cantitatea recomandata si sa se pastreze un echilibru in toate.

Ce cantitate de cafea este recomandata in dieta de zi cu zi?

“Cafeina este un stimulent gasit in cafea, ceaiuri, inclusiv ceai verde, cola, unele bauturi energizante si ciocolata. Se includ toate sursele de cofeina sis e calculeaza cantitatile zilnice din fiecare. Laptele, sucul de fructe si apa sunt alternative sanatoase pentru bauturile care contin cafeina in timpul sarcinii. Daca va plac ceaiurile din plante, amintiti-va ca unele contin cafeina. Ceaiurile din plante pot contine, de asemenea, anumite plante si aditivi care sunt nocive consumate in timpul sarcinii”, explica dr. Silviu Istoc.

Un studiu a demonstrat ca nivelurile cafeinei pot varia de la 50 mg in cazul unui espresso normal la 300 mg in cazul altor bauturi de tip espresso. Asa ca doar un cappuccino puternic, mare ar putea sa contina cafeina peste limita zilnica recomandata.

Cum poate afecta consumul de cafea fatul?  

Cafeina traverseaza placenta. Deci, cafeina creste ritmul cardiac si metabolismul si va face sa va simtiti mai agitate, aceasta poate afecta copilul in acelasi mod. Acest lucru inseamna ca el nu se va dezvolta asa cum trebuie si va avea de suferit.

O cantitate mare de cofeina nu este buna pentru copilul pe care il asteptati. Unele rapoarte arata ca bebelusii nascuti ai mamelor care au consumat mai mult de 500 mg de cafeina pe zi au avut urmatoarele simptome dupa nastere:

- Batai de inima mai rapide;

- Rata de respiratie a crescut;

- Se confrunta deseori cu insomnii.

Cu toate acestea, o cana sau doua de ceai sau de cafea pe zi nu va afecta copilul.

Cum poate afecta cafeina corpul femeii insarcinate?

Daca beti in mod regulat o cantitate mare de ceai si cafea, s-ar putea simti ca si cum ati avea nevoie de ea pentru un tranzit intestinal adecvat. Daca beti cantitati mari de cofeina, va trebui sa o reduceti mai mult, deoarece aceasta este diuretica. Cafeina stimuleaza, de asemenea, eliberarea de acid in stomac, ceea ce poate provoca, uneori, probleme ale stomacului sau diaree.

„De asemenea, cantitatile mari de cafeina pot duce la insomnie, iar corpul femeii insarcinate are nevoie de odihna si relaxare. Acest lucru poate provoca dureri de cap si stari de agitatie care nu sunt deloc confortabile pentru sarcina. Incercati sa nu beti ceai sau cafea in timpul meselor, deoarece aceste bauturi contin substante care pot reduce fierul care nu poate fi absorbit de organism”, afirma dr. Silviu Istoc.

Unele medicamente, inclusiv cele pentru durerile de cap, comprimatele reci si remediile pentru alergii contin cafeina. Intrebati farmacistul pentru recomandari inainte de a cumpara pastile care va pot afecta sarcina.

Cum sa reduceti cantitatea de cafea?

- In primul rand lasati ceaiul sa faca infuzie mai putin timp, de obicei este indicat sa fie tinut 5 minute, asa ca in acest caz il puteti tine doar un minut.

- Incercati sa treceti de la cafea preparata la cafea instant, deoarece contine o cantitate mai mica de cafeina. Daca nu va deranjeaza lipsa gustului intens, puteti face cafea instant mai slaba, folosind doar o jumatate de lingurita de cafea.

- Ati putea incerca ceai decofeinizat, cafea sau cola, care are un gust similar cu versiunile care contin cofeina.

Dr. Silviu Istoc este medic primar Obstetrica-Ginecologie la Spitalul Medicover, in cadrul Departamentului de Medicina Materno-fetala si Chirurgie Ginecologica Minim Invaziva. Mai multe detalii puteti citi pe www.dristoc.ro si pe pagina de Facebook:https://www.facebook.com/DrSilviuIstoc.

„Oricare ar fi destinatia, in primul rand trebuie saaflati ce facilitati de asistenta medicala sunt la destinatie, in cazul in care aveti nevoie de asistenta medicala de urgenta. Este o idee buna sa va luati in bagaj dosarele medicale de maternitate, astfel incat sa puteti da medicilor informatiile relevante, daca este necesar”, afirma domnul doctor Silviu Istoc, medic primar obstetrica-ginecologie.

Vacanta si perioada de sarcina

Unele femei prefera sa nu calatoreascain primele 12 saptamani de sarcina din cauza senzatiei de greatasi de oboseala permanenta din timpul acestor stadii incipiente. Calatoriain ultimele luni de sarcina poate fi obositoare si inconfortabila. Asa ca, multe femei considera ca cea mai buna perioadade a lua o vacanta este in mijlocul sarcinii, intre patru si sase luni.

„Calatoriain timpul sarcinii este o preocupare pentru multe femei, dar, in cazul in care sarcina nu are complicatii, atunci nu exista nici un motiv pentru care femeile insarcinate nu pot calatori in siguranta, atata timp cat sunt luate masurile de precautie necesare“, spune dr. Silviu Istoc.

Zborul cu avionul in timpul sarcinii

Calatoria cu avionul nu este daunatoare pentru graviduta sau pentru copil, dar situatia se schimbain cazul in care este vorba despre o sarcina cu complicatii, de aceea este bine ca inainte sa discutati despre intentia avuta cu medicul. De asemenea, anumite companii aeriene au o politica foarte stricta cand vine vorba de femei insarcinate, de aceea este bine sa cunoasteti aceste detalii inainte de a achizitiona biletele.

„Probabilitatea de a intrain travaliu natural este mai mare dupa 37 de saptamani si dupa 32 de saptamani, daca vorbim de sarcina cu gemeni.Dupa saptamana 28 de sarcina, compania aeriana poate solicita o adeverinta de la medicul ginecolog care sa confirme ca nu exista riscuri sau complicatii.In timpul zborului, beti multa apasi deplasati-vain mod regulat – la fiecare 30 de minute”, explica dr. Silviu Istoc.

Raul de masina al femeilor insarcinate

„Oboseala si ametelile sunt frecvente in timpul sarcinii, deci este important ca in timpul calatoriei cu autoturismul  sa se consume in mod regulat lichide si alimente naturale care ofera energie, iar din cand in cand sa se faca opriri pentru oxigenarea creierului si circulatia sangvina”, afirma medic primar, dr. Silviu Istoc.

Este important ca pe toata durata calatoriei sa se pastreze un aer curatin masina, iar centura de sigurantasa fie pozitionatacu cureaua transversalaintre sani si cureaua abdominala peste pelvis, sub burta, nu peste burta. Trebuie sa se creeze un mediu confortabil pentru femeia insarcinata pentru a nu se simti rau pana la destinatia finala.

Croaziera in timpul sarcinii

Companiile de feribot au propriile lor restrictii si pot refuza cu usurintatransportul femeilor gravide de peste 32 de saptamani. Consultati politica companiei de feribot inainte de a face rezervarea, pentru a nu avea surprize neplacute la imbarcare.

„In cazul excursiilormai lungi pe apa, cum ar fi croazierele, este indicat sastiti daca aveti rau de mare, pentru ca acest lucru va poate crea un disconfort accentuat. De asemenea, inainte de a opta pentru o astfel de calatorie, cercetati daca exista facilitati la bord pentru a face fatain cazul in care apar complicatii cu privire la sarcina”, explica dr. Silviu Istoc.

Alimentele si bauturile specifice altor culturi

Daca alegeti sa mergeti intr-o vacantain afara tarii, nu incercati toate alimentele si bauturile ce va sunt oferite in diferite tari, mai ales daca sunteti insarcinata. Verificati intotdeauna daca apa de la robinet este in regula, dar cel mai bine ar fi sa nu consumati decat apaimbuteliata.

„Aveti grija sa evitati simptomecauzate de alimente si apa, cum ar fi diareea si afectiuni ale stomacului. Unele medicamente pentru tratarea disconfortului gastric nu sunt permisein timpul sarcinii.Dacava simtiti rau, hidratati-va foarte bine si continuati sa consumati numai alimente sanatoasepentru protejarea sarcinii”, spune dr. Silviu Istoc.

Raceala gravidutei in vacanta

Indiferent de locul in care alegeti sa mergeti, nu uitati sa va pastrati temperatura corpului folosind haine adecvate si locuri in care sa va simtiti confortabil, unde sa nu fie nici frig, nici cald. Variatiile de temperatura nu sunt benefice pentru sarcina, mai ales ca pot provoca afectiuni si raceli nedorite. Pastilele nu sunt recomandate in timpul sarcinii, de aceea, daca simtiti ca vaincearca vreo raceala, hidratarea intensasi vitaminizarea cu fructe si legume reprezinta solutia pentru a ameliora starea.

Atentie la apa in care inotati

Inotul este un sport sanatos atat pentru minte, cat si pentru corp, dar care poate afecta sanatatea aparatului genital, mai ales in cazul femeilor insarcinate.Umiditatea crescuta, pastrata mult timp la acest nivel, poate irita suprafetele genitale si faciliteaza aparitia infectiilor, ceea ce poate duce la complicatii ale sarcinii.

 „La mare, la piscina sau oriunde alegeti sainotati, este bine sa nu purtati ore in sir un costum de baie umed, pentru a evita aparitia afectiunilor genitale. Daca slipul nu se usuca la soare, este indicat sa fie schimbat cat mai repede dupa iesirea din apa. De asemenea, este indicat sa se spele costumul de baie dupa fiecare folosire, pentru a indeparta din tesatura sa excesul de sare sau alte elemente care pot favoriza aparitia iritatiilor si a infectiilor. Aceste lucruri sunt importante pentru orice femeie, in special pentru cele insarcinate, care trebuie sa fie foarte atente la apa in care urmeaza sa intre”, a completat dr. Silviu Istoc.

Dr. Silviu Istoc este medic primar Obstetrica-Ginecologie la Spitalul Medicover, in cadrul Departamentului de Medicina Materno-fetala si Chirurgie Ginecologica Minim Invaziva si la Clinica ProVita. Mai multe detalii puteti citi pe www.dristoc.ro si pe pagina de Facebook: https://www.facebook.com/DrSilviuIstoc.

Unele femei aflate la menopauză sângerează după actul sexual, deoarece diminuarea nivelului de estrogen determină subțierea pereților vaginali, care pot deveni iritați din cauza actului sexual.

Aceasta se numește vaginită atrofică, o afecțiune care poate fi tratată cu estrogeni, fie la nivel local în zona vaginală, fie luate sistemic, deși este indicat să se consulte medicul înainte de acest tratament, pentru că terapia de substituție hormonală s-a dovedit că poate avea unele riscuri asupra sănătății.

Pentru orice problemă de acest fel, consultați-vă cu medicul ginecolog!

Displazia cervicală este numită şi leziune cervicală sau rană pe col și poate fi produsă de o infecţie cronică cervicală ce duce în timp la modificări celulare, mai exact se referă la modificările precanceroase ale celulelor epiteliale care căptușesc colul uterin.

Aceasta este una dintre cauzele sângerărilor genitale de aceea este indicat să faceți un control periodic amănunțit!

Studiile arata ca aproximativ 150 de milioane de femei din intreaga lume iau anticonceptionale. Consumul de anticonceptionale reprezinta pentru multe dintre acestea alternativa cea mai comoda si fiabila atunci cand vine vorba de evitarea unei sarcini. Cu toate acestea, sunt foarte frecvente intrebarile in legatura cu beneficiile si riscurile care pot aparea din aceasta cauza.

In orice caz, inainte de a incepe sa luati anticonceptionale, este bine sa cercetati amanuntit acest subiect pentru a sti cu exactitate la ce riscuri va expuneti si cum va pot schimba viata aceste pastile. Domnul doctor Silviu Istoc, medic obstetrica-ginecologie ne spune care sunt cele mai intalnite efecte secundare si cele mai importante riscuri ale consumui de anticonceptionale.

Anticonceptionalele cauzeaza cresterea in greutate

Multe dintre femei asociaza cresterea in greutate cu consumul de anticonceptionale, dar studiile au aratat ca efectul acestora asupra greutatii este mic, in cazul in care apare la femeile care iau astfel de pastile.

„De fapt, este vorba despre retinerea de fluide, care poate crea senzatia de marire a volumului, in special la nivelul sanilor, soldurilor si coapselor. Estrogenii din pilulele anticonceptionale nu afecteaza celulele adipoase, singurul efect asupra lor este ca le face mai mari, dar nu mai numeroase”, afirma domnul doctor ginecolog Silviu istoc.

Anticonceptionalele influenteaza aparitia cancerului

Dovezile stiintifice sugereaza faptul ca folosind pilulele contraceptive pentru perioade mai lungi de timp creste riscul de a dezvolta anumite tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de col uterin si cancerul la ficat, dar rezultatele nu sunt consistente. Cele mai multe date arata ca pilulele contraceptive nu maresc riscul general de cancer.

„Pilula de control a nasterii poate scadea riscul altor tipuri de cancer, inclusiv cancerul ovarian si endometrial. in ceea ce priveste riscul de cancer la san, unele studii foarte timpurii au aratat o legatura intre utilizarea pastilei si cancerul la san – cel mai probabil din cauza dozei mari de estrogen gasita in pilulele contraceptive din trecut. Insa, pilulele de astazi au o doza de estrogen mult mai mica, care nu afecteaza procentul riscului de a face cancer la san”, spune domnul doctor Silviu Istoc, medic obstetrica-ginecologie.

Anticonceptionalele afecteaza nivelul de colesterol

Atunci cand ne gandim la cresterea in greutate, inevitabil vorbim si despre nivelul de colesterol din organism, ceea ce nu este tocmai o asociere corecta si implicita. Cercetarile de specialitate au demonstrat ca exista sanse ca anticonceptionalele sa influenteze nivelul colesterolului, dar numai in anumite situatii.

„Pilulele contraceptive pot afecta nivelul colesterolului, insa acest proces depinde de tipul de anticonceptionale pe care il luati si ce concentratie de estrogen sau progestativ contine. Pilulele contraceptive cu mai mult estrogen pot avea un efect de ansamblu usor benefic asupra nivelurilor lipidelor din sange. In general, insa, schimbarile nu sunt semnificative si nu afecteaza sanatatea generala”, explica domnul doctor Silviu Istoc, medic obstetrica-ginecologie.

Pilulele contraceptive modifica tensiunea arteriala

Indiferent de tipul de anticonceptionale pe care il alegeti singure sau impreuna cu medicul ginecolog, in cazul in care aveti probleme cu tensiunea arteriala, este bine sa evitati acest timp de contraceptie.

„Anticonceptionalele pot creste usor tensiunea arteriala. Daca optati pentru o astfel de metoda, este indicat sa va monitorizati tensiunea arteriala si variatiile ei. Daca aveti deja tensiune arteriala ridicata, cel mai bine este sa discutati cu medicul ginecolog, iar el va va spune daca ar trebui sa schimbati metoda de contraceptie sau sa optati pentru o alta”, afirma domnul doctor ginecolog, Silviu Istoc.

Influenta anticonceptionalelor asupra femeilor de peste 35 de ani

Odata cu cresterea in varsta, organismul nostru se modifica si apar efecte diferite la nivelul acestuia, in cazul consumului de anticonceptionale. Fumatul impreuna cu efectele create de anticonceptionale pot cauza apatitia unor boli cardiovasculare, de aceea dupa varsta de 35 de ani este bine sa nu asociati cele doua elemente.

„Daca sunteti sanatoase si nu fumati, puteti continua sa luati pilulele anticonceptionale chiar si dupa varsta de 35 de ani. Cu toate acestea, pilulele contraceptive nu sunt recomandate, daca aveti varsta de 35 de ani sau mai multi si obisnuiti sa fumati, din cauza riscului de boli cardiovasculare. In acest caz, trebuie sa renuntati la fumat inainte de continua in conditii de siguranta, folosind anticoncetionale”, completeaza domnul doctor ginecolog Silviu Istoc.

Consumul de anticonceptionale provoaca sensibilitatea emotionala

Cele mai multe dintre femei sufera de o sensibilitate emotionala excesiva, chiar inainte de a consuma anticonceptionale. Dar, dupa cum se poate sesiza de catre persoanele care consuma astfel de pilule, acestea influenteaza in general si partea emotionala a femeilor.

„Pilulele contraceptive pot accentua sensibilitatea emotionala, mai ales in cazul celor care sufera de aceasta. Nu este neaparat ca acest simptom sa apara in cazul tuturor consumatoarelor de anticonceptionale. Cu toate acestea, este bine sa evitati antidepresivele, deoarece in combinatie cu anticonceptionalele, acestea pot afecta foarte mult libidoul”, explica medicul ginecolog Silviu Istoc.

Dr. Silviu Istoc este medic specialist Obstetrica-Ginecologie la Spitalul Medicover, in cadrul Departamentului de Medicina Materno-fetala si Chirurgie Ginecologica Minim Invaziva. Mai multe detalii puteti citi pe www.dristoc.ro si pe pagina de Facebook: https://www.facebook.com/DrSilviuIstoc.